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3- Guía para reentrevista de casos de tuberculosis

Esta guía pretende profundizar en los datos epidemiológicos de interés en los casos en que la encuesta epidemiológica no aporte los suficientes elementos para el control de la transmisión.


I- Datos generales:

Nombre y apellidos: ____________________________________________

Dirección: ____________________________________________________

Teléfono _______________

Carné de Identidad /__ /__/ __/ __/ __/ __/ __/ __/ __/ __/ __/ (número fijo)

Edad _____(en años cumplidos) Fecha de nacimiento ____/____/_____/

Día Mes Año

Sexo: M____ F____ Color de la piel: B___ N ___ M ___

  1. A qué se dedica Ud.:

  1. Trabajador estatal ____ b) Trabajador por cuenta propia ___ c) Jubilado ___

d) Ama de casa ___ a) Estudiante___ f) Espera trabajo ___ g) Desempleado ___ (no está buscando)

  1. En el caso de los trabajadores ¿qué labor realiza? _____________________________________________________

2.1 Escolaridad ______________________ (Último grado vencido)


II- Datos de su núcleo familiar y vivienda:

  1. ¿Cuántas personas comparten el hogar con Ud.? ______ (Duermen y/o comen en su casa)

3.1. a) ≤ 18 años ___ b) > 18 - < 60años ___ c) ≥60 años ___

3.2. Diga nombre y apellidos

Nombre y Apellidos

18 años

> 18- < 60años

60 años

























4. ¿Cuántas habitaciones para dormir tiene su casa? ____ (Si utiliza la sala u otra habitación debe incluirlo).

5. ¿Cuántas personas comparten su habitación para dormir? ____

6. ¿Es tan amable y me da sus nombres y apellidos? Edad Grado de parentesco

__________________________________________ /_____/ ________________

__________________________________________ /_____/ ________________

__________________________________________ /_____/ ________________

__________________________________________ /_____/ ________________

Índice de Hacinamiento: _________________________________ (No. de personas que duermen en la casa / No. de dormitorios (cuartos). Se considera que existe hacinamiento cuando hay 3 ó más personas por habitación de dormir.)


III- Datos sobre su estilo de vida y conducta social:

7. ¿Podría contarme que solía hacer Ud., un día habitual, normal de su vida, antes de conocer que estaba enfermo?





8. ¿En este momento Ud. realiza alguna actividad productiva o de servicio extra laboral?

Sí ___ No ___. En caso afirmativo: ¿Cuál y dónde?

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

9. ¿Recuerda cuántos compañeros trabajaban o estudiaban con Ud., en su mismo local, departamento o aula antes de su diagnóstico? _____________

10- Si recuerda: ¿podría decirnos de ellos sus nombres y apellidos y el tiempo aproximado que permanecían juntos habitualmente?

Nombre y Apellidos Horas

_________________________________ __ __ __

_________________________________ __ __ __

_________________________________ __ __ __

11. ¿Existen otros compañeros que se relacionen estrechamente con Ud. dentro de ese centro? Sí ___ No ___. En caso afirmativo: Diga nombre y apellidos y tiempo que permanecían juntos habitualmente.

Nombre y Apellidos Horas

_________________________________ __ __ __

_________________________________ __ __ __

_________________________________ __ __ __

12. ¿Cómo Ud. valora las características de su hogar, local de trabajo u estudio? Marque con una cruz (X).

  • Respecto a la ventilación:


Hogar

Local de trabajo

Centro de estudio

Excesivamente ventilado




Ventilado




Poco ventilado




Ninguna ventilación





  • Respecto a la iluminación natural: ¿Entra el sol directamente en su hogar o puesto de trabajo? Sí ___ No ___, podría Ud. definir sí:


Hogar

Puesto de trabajo

Centro de Estudio

Mucha




Poca




Ninguna iluminación





  • ¿Qué tiempo entra el sol en su hogar, puesto de trabajo o centro de estudio?


Hogar

Puesto de trabajo

Centro de Estudio

Menos de 2 horas




De 2 a 6 horas




Más de 6 horas





13. Dígame lugares que Ud. frecuenta con periodicidad y si recuerda su dirección.

  1. Bodega ___________________________________________________________

  2. Carnicería_________________________________________________________

  3. Panadería_________________________________________________________

  4. Estanquillo del periódico ______________________________________________

  5. Juego de dominó ___________________________________________________

  6. Visita a familiares___________________________________________________

  7. Club de abuelos ____________________________________________________

  8. Lleva a los niños al Círculo Infantil ______________________________________

  9. Lleva a los niños a la escuela__________________________________________

  10. Otro ______________________________________________________________


14. ¿Ud. visita a familiares y/o amigos? Sí ___ No ___. En caso afirmativo: ¿Podría brindarnos algunos datos de ellos como: nombre, apellidos, dirección y tiempo que permanecen habitualmente juntos?

Nombre y Apellidos Dirección de sus domicilios Frecuencia Horas

_____________________ __________________________ __________ ______

_____________________ __________________________ __________ ______

_____________________ __________________________ __________ ______

15. ¿Qué personas lo visitan a Ud? ¿Podría darnos los mismos datos de los anteriores?

Nombre y Apellidos Dirección de sus domicilios Frecuencia Horas

_______________________ __________________________ _______ ____

_______________________ __________________________ ______ ____

_______________________ __________________________ ______ ____

16. ¿Estuvo Ud. recluído en algún centro penitenciario alguna vez? Sí ___ No ___

En caso afirmativo: Dígame el nombre del lugar, cuando y qué tiempo estuvo recluido.

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


IV- Datos sobre la enfermedad

17. ¿Cuándo comenzó a sentirse mal? (presentó decaimiento, tos u otro síntoma que Ud. recuerde). Fecha: Día ___ Mes ___ Año ___.

18. ¿Acudió enseguida al médico? Sí ___ No ___ Por qué no?

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

18.1. ¿Qué tiempo demoró para ver a algún médico? ___ Meses __ Semanas __ Días

18.2. ¿Recuerda la fecha en que fue visto por primera vez por el médico? ______________________

19.¿Recuerda la fecha en que le comunicaron que estaba enfermo y la fecha de comienzo del tratamiento?


Día

Mes

Año

Fecha en que acudió por primera vez al médico




Fecha de notificación




Fecha de comienzo del tratamiento





20. Antes de esta ocasión ¿Ud. había sido tratado con medicamentos para enfermedades pulmonares? (Tuberculosis, por algún problema o episodio similar). Ejemplo: Estreptomicina, Isoniacida, Rifampicina. Sí ___ No ___ No sabe ___

En caso afirmativo: ¿Recuerda Ud. cuál medicamento y durante qué tiempo lo tomó?

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

21. ¿Conoció ud. alguna persona que padecía de esta enfermedad? Sí ___ No ___

En caso afirmativo: ¿Tenía alguna relación estrecha con ella? Sí ___ No ___

Nos pudiera dar su nombre y apellidos

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

22. ¿Entre sus amistados o familiares, recuerda alguna persona que presenta tos crónica o catarros seguidos? Sí ___ No ___. En caso afirmativo: ¿Nos brindaría su nombre y apellidos?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

23. ¿Cómo cree que se haya Ud. enfermado?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

24. ¿Desearía hacer algún comentario o sugerencia sobre la enfermedad que Ud. ha padecido o padece?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

25. Otras observaciones:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________


Fecha de la entrevista ___________

Nombre y apellidos del entrevistador ________________________________



4- Guías para el desarrollo de las Comisiones Provinciales de TB (CPTB)


Las Comisiones Provinciales de TB extendidas a partir del año 1975 a todo el país han venido prestando una importante labor dentro de las acciones del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT). A pesar de esto no existe una documentación que recoja los procedimientos uniformes de su actuación, de modo que permita un análisis más apropiado de los resultados de acuerdo con los objetivos propuestos. A continuación se exponen los aspectos generales y particulares que deben ser adoptados como orientaciones para el funcionamiento de la Comisión

  1. De la estructura y composición: La comisión debe estar integrada por un número impar de especialistas, no menos de 3 y no más de 5. Estará compuesta por un grupo multiperfil que incluya al menos un neumólogo, un radiólogo, un microbiólogo. Deberá designarse entre los miembros un responsable por Atención Médica y Epidemiologia. Debe estar apoyada con un relator o secretario.

  2. Del funcionamiento: La Comisión será convocada para realizar una reunión en un día y hora preestablecidos. Las reuniones de la Comisión tendrán como sede un local apropiado para una discusión clínico-radiológica en el Hospital Provincial de referencia para los casos de TB. Sesionará en un tiempo máximo de 4 horas.

  3. De los pacientes remitidos a la comisión: Se recibirán los casos procedentes de policlínicos, hospitales y otros centros de salud, los cuales deberán ser:

a) presuntivos de tuberculosis pulmonar BAAR(-) CU(-)

b) BAAR(-), CU(+)

c) BAAR(+) con dudas diagnósticas;

d) Otros casos de enfermedad pulmonar cuyo diagnóstico puede ser confundido con TB.

e) Tuberculosis extrapulmonar presuntiva.

  1. Del acto de presentación y discusión: En general no es necesaria la presencia del paciente en la CPTB. La presentación será realizada por médicos de la familia, de hospitales y otras instituciones de salud y en el caso de las tuberculosis extrapulmonares por el especialista correspondiente. Es necesaria la presentación de la Historia Clínica, que aporte los datos clínicos, exámenes microbiológicos, radiológicos, prueba de tuberculina, otros complementarios y criterio epidemiológico. Es indispensable la presentación de las placas radiográficas. Con estos elementos cada miembro de la Comisión podrá hacer las preguntas y aclaraciones que estime necesarias. Si todos esos elementos se consideran suficientes, cada miembro se pronunciará por una recomendación o conclusión diagnóstica.

  2. Del registro de los datos: Todos los datos aportados, así como la discusión, conclusiones y recomendaciones de la Comisión, quedarán registrados en un formulario normalizado elaborado para ello (pág. 55). Las conclusiones y recomendaciones se registrarán en un modelo de notificación que se entregará al médico consultante, si no existe el modelo se registrarán en la Historia Clínica. El llenado del formulario será realizado por el relator o secretario.

  3. De las recomendaciones finales: Como desenlace del trabajo de la Comisión, se harán las recomendaciones al médico presentador a fin de que se optimice el manejo clínico-terapéutico de los casos, las cuales serán escritas en el documento en que aparecen consignadas las conclusiones y deberán constituir orientaciones prácticas para el tratamiento, seguimiento o investigaciones posteriores inmediatas y remisiones a otros especialistas o instituciones que se consideren necesarias.


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