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Monitoreo y Evaluación de la Estrategia educativa:


Este aspecto reviste especial importancia y debe tenerse en cuenta en la etapa de concepción de la estrategia con el diseño de los indicadores y el momento de ejecución de las mediciones.


El monitoreo debe realizarse durante la implementación, evaluando el alcance de las acciones que den salida a los diferentes indicadores y éstos a su vez permitan el cumplimiento de los objetivos trazados.

Se debe enfatizar que toda acción educativa realizada debe quedar registrada debidamente y todas las evidencias quedar archivadas como muestra de la implementación y parte del proceso de evaluación.

La evaluación debe efectuarse durante el proceso y no sólo al finalizar el mismo. Es necesario medir la marcha de las acciones y el alcance de los objetivos; cómo se está transformando la situación de salud.


Indicadores

  1. No. personas que asisten espontáneamente al CM con SR+21

y otros riesgos asociados ________________________________ x 100

Total de personas consultadas


Fuente: hojas de cargo, estadística continua


  1. No. personas que conocen que la TB es prevenible y curable x 100

Total de personas encuestadas


Fuente: instructivo o encuesta


  1. No. personas con tos +21 días y otro síntoma asociado, acude al CM x 100

Total de personas consultadas


Fuente: hojas de cargo, estadística continuas


  1. No. personas con VIH/sida que cumplen tto. quimioprofiláctico de TB x 100

Total de personas con VIH


Fuente: hoja de cargo, estadística continua



  1. No. personas VIH/sida cumplen tto anti tuberculoso x 100

Total pacientes VIH/TB


Fuente: hoja de cargo, estadística continua



Capítulo 17. Investigación Operacional en el Programa de Tuberculosis


La investigación operacional (IOp) se define como un estudio sistemático, por observación y experimentación, del funcionamiento de un SISTEMA (por ejemplo los servicios sanitarios) para conseguir su mejoría (Last 1987). Esto ha significado que tanto los abordajes experimentales, cuasiexperimentales como las observaciones, se aplican a la investigación operacional, además de los estudios cualitativos. Por otra parte se orientan hacia estudios sobre las estructuras, los procesos y los resultados.

La IOp se realiza mediante la participación de los equipos de salud del territorio, sobre la base del examen de los problemas derivados del cuadro de salud; en lo referente a la TB, en sus vínculos con el resto de los aspectos prioritarios del estado de salud de la población. Por ejemplo, la TB y la Diabetes Mellitus, la TB y el consumo de tabaco y alcohol, la TB y la morbilidad en el adulto mayor, la TB y los sujetos socioeconómicamente vulnerables, etc.


Proyecto de investigación e innovación tecnológica

El proyecto se desarrolla para solucionar determinado(s) problema(s), entendido(s) como situación(es) negativa(s) existentes. Se establecen las relaciones causa-efecto de estos problemas construyendo un ÁRBOL DE PROBLEMAS, que se transforma en un ÁRBOL DE OBJETIVOS, en el que se definen las líneas de MEDIOS-FIN con sus distintas alternativas.

Para el primer acercamiento a la formulación de las prioridades de la IOp en cualquier territorio, será imprescindible lo siguiente:

  1. Un análisis profundo y extensamente exhaustivo de la situación de la TB, tomando en cuenta los actores participantes.

  2. Identificación de los problemas estructurales y funcionales del PNCT en el territorio y sus vínculos e interacciones internas y externas.

  3. Elaboración de su árbol de problemas.

  4. Formulación de las preguntas y objetivos de la IOp a partir del árbol de problemas.

  5. Elaboración del árbol de Objetivos.

  6. Formulación del proyecto integral de IOp del territorio, aplicando el enfoque del marco lógico.

  7. Fijar las necesidades y la disponibilidad de los recursos (humanos, materiales y financieros) con el presupuesto y la propuesta para el plan del sector salud del territorio.

  8. Asignación de las responsabilidades para cada tarea de IOp.

  9. Elaboración del protocolo de cada tarea.

  10. Debate en la Comisión Científica correspondiente e inscripción del estudio en el plan de ciencia e innovación tecnológica del territorio.

Las investigaciones en esta etapa estarán dirigidas hacia los aspectos siguientes:

    1. Efectividad de la estrategia actual de detección de casos.

    2. Evaluación de la calidad de la vigilancia mediante indicadores sintéticos

    3. Automatización del sistema de vigilancia epidemiológica.

    4. Informatización del sistema de registro estadístico nacional.

    5. Eficacia de la quimioprofilaxis a los contactos de TBp con baciloscopía positiva y de los seropositivos al VIH.

    6. Cumplimiento y eficacia del tratamiento controlado de la TB en la APS.

    7. Estudios sobre conocimientos, actitudes, el comportamiento de la población y del personal de salud en relación con la TB.

    8. Factores de riesgo de TB en las condiciones actuales de la población cubana.

    9. Vigilancia de la resistencia al Mycobacterium tuberculosis como parte del estudio global (OMS/UICTER).

    10. Estudio molecular de la transmisión para determinar los patrones genéticos de las cepas en el país.

11.Tipificación molecular de Mycobacterium tuberculosis por 2 métodos

basados en la reacción en cadena a la polimerasa (PCR)

  1. Diagnóstico de resistencia en Mycobacterium tuberculosis por métodos genéticos.




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