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Índice de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluación funcional y la rehabilitación

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83

Plasticidad y Restauración Neurológica  

MG

Claudia Lorena Barrero Solís y cols. Índice de Barthel (IB)

edigraphic.com

Collin et al. (1988) estudiaron la concordancia entre

cuatro maneras de administrar la escala: el autoinforme,

la observación clínica, la prueba de una enfermera, y la

prueba de un fisioterapeuta. El grado de concordancia

entre los cuatro métodos era de 0.93; es decir, ningún

desacuerdo importante para el 60% de pacientes, des-

acuerdo en 1 grado para el 28% y el 12% tenía más dis-

crepancias. El autoinforme concordó mejor con los otros

métodos; la concordancia era la más baja para las activi-

dades de traslado, alimentación, vestido, aseo personal y

uso del retrete.

(10)

Validez

La validez de constructo o de concepto es el grado en que

una medida es compatible con otras con las que hipotética-

mente tiene que estar relacionada. Por ejemplo el IB es un

buen predictor de la mortalidad pues mide la discapacidad

y esta última está asociada fuertemente con la mortalidad.

También está relacionada con la respuesta a los tratamien-

tos de rehabilitación, aquellos pacientes con mayores pun-

tuaciones (menor grado de discapacidad), presentan mejor

respuesta a la rehabilitación.

(11)

Cuadro II. Índice de Barthel, modificación de Granger, con 15 actividades y 3 niveles de puntuación

(4)

Índice de autocuidado

Independencia

Con ayuda

Dependencia

1.

Beber de un vaso

4

0

0

2.

Comer

6

0

0

3.

Vestirse de cintura para arriba

5

3

0

4.

Vestirse de cintura para abajo

7

4

0

5.

Colocarse prótesis o aparato ortopédico

0

-2

0

6.

Aseo personal

5

0

0

7.

Lavarse o bañarse

6

0

0

8.

Control orina

10

5

0

9.

Control heces

10

5

0

Índice de movilidad

10. Sentarse y levantarse de la silla

15

7

0

11. Sentarse y levantarse del retrete

6

3

0

12. Entrar y salir de la ducha

1

0

0

13. Andar 50 metros sin desnivel

15

10

0

14. Subir y bajar un tramo de escaleras

10

5

0

15. Si no anda: mueve la silla de ruedas

5

0

0

Cuadro III. Índice de Barthel, modificación de Shah et al, con 10 actividades y 5 niveles de puntuación

(5)

Incapaz

Intenta

Cierta ayuda

Mínima ayuda

Totalmente

de hacerlo

pero inseguro

necesaria

necesaria

independiente

Aseo personal

0

1

3

4

5

Bañarse

0

1

3

4

5

Comer

0

2

5

8

10

Usar el retrete

0

2

5

8

10

Subir escaleras

0

2

5

8

10

Vestirse

0

2

5

8

10

Control de heces

0

2

5

8

10

Control de orina

0

2

5

8

10

Desplazarse

0

3

8

12

15

Silla de ruedas

0

1

3

4

5

Traslado silla/cama

0

3

8

12

15



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