Página principal



No corresponde

Descargar 53.19 Kb.

No corresponde





Descargar 53.19 Kb.
Fecha de conversión03.09.2018
Tamaño53.19 Kb.


LOCAL : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….


UBICACIÓN EN: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………


El propietario y/o conductor del local declara bajo juramento lo siguiente:

SI

NO CORRESPONDE

1.0 ARQUITECTURA


1.1

El ingreso / salida del local presenta un ancho libre mínimo de 0.90 m., la puerta no abre directamente sobre un desnivel y las de evacuación se encuentran libres de obstáculos, vidrios o espejos.



2.0 ESTRUCTURAS

2.1

El local no presenta severo deterioro en paredes, columnas, techos y vigas.



2.2

El falso techo esta fijo y no es de material inflamable.



3.0 INSTALACIONES ELECTRICAS

3.1

El tablero eléctrico es de material no combustible (metal o resina), tiene interruptores termomagnéticos (ITM’s) identificados y no utiliza llaves de cuchilla



3.2

El tablero eléctrico tiene interruptores diferenciales (para instalaciones nuevas a partir del 1 de julio del 2006.


3.3

No se utiliza cable mellizo en instalaciones fijas. El cableado eléctrico se encuentra protegido.



3.4

Los tomacorrientes tiene conexión a tierra en baños, cocina y para equipos con enchufe de tres espigas. Los tomacorrientes se encuentran en buen estado y no se utiliza adaptadores múltiples.



3.5

Los equipos de alumbrado (focos, fluorescentes, lámparas, etc.) no presentan conexiones expuestas. Si cuenta con luces de emergencia, éstas se encuentran operativas.



3.6

Tienen pozo de puesta a tierra y certificado de medición de la resistencia (menor o igual a 25 ).



3.7

Los anuncios publicitarios con energía eléctrica tienen cableado adecuado y cuentan con conexión a tierra.



4.0 SEGURIDAD Y PROTECCION CONTRA INCENDIO

4.1

El local cuenta con señales de seguridad (salidas, riesgo eléctrico y extintores).



4.2

El local cuenta al menos con un extintor de polvo químico seco de 6 Kg. o un extintor por cada 25 m2 de área. Los extintores están operativos y con carga vigente.



4.3

Los materiales y/o productos están almacenados de forma segura (evitando que se caigan) y sin obstruir las vías de evacuación.



4.4

Las instalaciones de gas (GLP) que utilizan balones mayores a 25 Kg. Tienen tuberías de cobre y están alejados de interruptores y tomacorrientes. Los balones de gas se ubican en lugares ventilados y alejados de cualquier fuente de calor.



4.5

Las campanas y ductos de extracción de humo (chimeneas) se encuentran libres de grasa.




UDC *** SECHURA

DECLARACION JURADA DE OBSERVANCIA DE CONDICIONES DE SEGURIDAD

LEY Nº 28976



SOLICITANTE: _________________________________________________________________

FECHA: ______________________________________________________________________



FIRMA: ________________________________

D.N.I. / C.E :____________________________



Similar:

No corresponde iconDirección de educación superior
Corresponde al alumno/a
No corresponde iconSolicitud de equivalencia. Por asignatura
Corresponde al alumno/a
No corresponde iconD I a r I o o f I c I a L
Que corresponde al Director de Impuestos y Aduanas Nacionales prescribir para el
No corresponde iconA Importe total de la tasa que corresponde por aplicación del
Porcentaje de a que se ingresa $
No corresponde iconRúbrica de evaluación
La estructura de la base de datos corresponde al diseño definido en el producto 2
No corresponde iconCallao, 06 de Julio de 1,999
Que la mercancía restringida presentada a despacho corresponde al siguiente detalle
No corresponde iconSu declaración ha sido observada, porque ya no le corresponde declarar bajo el Régimen 14 Bis, debido a

No corresponde iconInstituto Social de las Fuerzas Armadas
El contenido de la presentación que viene a continuación se corresponde
No corresponde iconSu declaración ha sido observada, porque ya no le corresponde declarar bajo el Régimen 14 ter, debido a

No corresponde iconInstructivo Formulario No 3A
Inicial: Corresponde a una operación de compra o venta de divisas por inversiones


Descargar 53.19 Kb.