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Estado Libre Asociado de Puerto Rico

CESPR 11-AD-03

CONSEJO DE EDUCACIÓN SUPERIOR DE PUERTO RICO

P.O. Box 19900, San Juan, PR  00910-1900

Tel. 787 625-9133  y  787 641-7100 Ext. 2080

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

(Donde estudió)

NOMBRE DEL SOLICITANTE: 

NÚMERO DE SEGURO SOCIAL*:

DIRECCIÓN POSTAL RESIDENCIAL:

NOMBRE Y DIRECCIÓN OFICIAL:

(Donde se enviará la Transcripción Oficial)

TELÉFONO RESIDENCIAL: 

TELÉFONO DEL TRABAJO: 

TIPO DE TRANSCRIPCIÓN

:

   Estudiante (se envía a la dirección postal)

(Indique cantidad)

   Oficial (se envía a la dirección oficial)

PROPÓSITO DE LA SOLICITUD

:

Nombre del Empleado que atendió la Solicitud:

Cantidad Total de Copias:

    Copia Estudiante ($3.00 c/u) = $_________

    Copia Oficial ($3.00 c/u) = $___________

ENE 2009

PARA USO DE LA AGENCIA

FECHA

FIRMA DEL SOLICITANTE

SOLICITUD DE TRANSCRIPCIÓN DE CRÉDITOS

OFICINA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

ADMINISTRACIÓN DE DOCUMENTOS

FAX: 787 641-2573

NOTA: Se requerirá a todo solicitante que presente una identificación con foto al momento de solicitar el servicio. Si la persona que

solicita lo hace en representación de otra, se le requerirá una carta de autorización firmada por la persona interesada.

*El número de Seguro Social será utilizado únicamente para propósitos de identificación.  El Consejo  reconoce su naturaleza privada y se

compromete a la no divulgación, en virtud de la Ley 243 del 10 de noviembre de 2006.

nir/26 enero 2009



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Nombre del solicitante iconDatos del solicitante
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Nombre del solicitante iconEdad actual del solicitante
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Nombre del solicitante iconFormulario de solicitud d. Datos personales del solicitante
Nombre(s): Sexo
Nombre del solicitante icon*Marcar (X) en la casilla
Nombre del solicitante: Número de teléfono(24h)


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