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FUE-Edificaciones (Pág. 9 de 12)

ADMINISTRADO

    

    

Domicilio

  Nº

    Int.

Propiedad

Propiedad

En

Nº  de

Individual

Conyugal

Copropiedad

Condóminos

Inscrito en el Registro de Predios de:

Asiento

      Fojas    Tomo

   o en:        

Asiento

      Fojas    Tomo

   o en:        

Otros:

Fecha:

                                        FIRMA DEL ADMINISTRADO 

     Apellidos y Nombre(s)

N° DNI / CE

DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL PREDIO MATRIZ

PROPIETARIO

DERECHO A EDIFICAR

APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL:

PERSONA NATURAL

PERSONA JURÍDICA

     Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización / A.H. / Otro

Lote

Sub Lote

       Av. / Jr. / Ca. / Pje

Mz.

Declaro que la propiedad se encuentra debidamente inscrita segun la información consignada en la

presente Declaracion Jurada, por lo que de comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las

sanciones administrativas correspondientes sin perjucio de declarar la nulidad de la autorizacion

sustentada en dicha informacion y de interposición de la correspondiente denuncia penal, para lo cual

firmo el presente documento.

Ficha

  Partida Electrónica

Ficha

  Partida Electrónica


        FUE -Edificaciones (Pág. 10 de 12)

    

Int.

Nombre(s) y Apellidos                                                   N° CAP/CIP

      

       Sello y Firma

Direccion (Av./Calle/Jr.)           

Distrito

Correo Electrónico

      

Notificar por correo electronico

Nombre(s) y Apellidos                                                   N° CAP/CIP

      

       Sello y Firma

Direccion (Av./Calle/Jr.)           

Distrito

Correo Electrónico

Notificar por correo electronico

      

Nombre(s) y Apellidos                                                   N° CAP/CIP

      

       Sello y Firma

Direccion (Av./Calle/Jr.)           

Distrito

Correo Electrónico

Notificar por correo electronico

Nombre(s) y Apellidos                                                   N° CAP/CIP

      

       Sello y Firma

Direccion (Av./Calle/Jr.)           

Distrito

Correo Electrónico

Notificar por correo electronico

  Sub Lote

      Lote

Mz.

    Urbanización / A.H. / Otro

        DECLARACION JURADA HABILITACION PROFESIONAL

Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseño del proyecto y

elaboracion de planos correspondientes a mi especialidad del inmueble ubicado en:

Asi mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaracion son

verdaderos, sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion, para 

lo cual sello y firmo el presente documento.

Distrito

Provincia

         Departamento

Av. / Jr. / Calle / Pasaje



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