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FUHU -Recepcion de obras (Pág. 5 de 6)

APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL:

     

 PERSONA NATURAL

    

 PERSONA JURÍDICA

    

Domicilio

     Urbanización /A.H. / Otro

Lote    Sub Lote

   Av. / Jr. / Calle / Pasaje

Int.

Poder inscrito en: 

o en: 

Registro de Mandatos

Registro Mercantil

Oficina Registral de:

Fecha:

FIRMA DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

Fojas

Tomo

Ficha

 Partida Electrónica

DECLARACIÓN JURADA DE VIGENCIA DE PODER

Declaro tener representacion vigente segun la información consignada en la presente

Declaracion Jurada, por lo que comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las

sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de declarar la nulidad de la

autorización sustentada en dicha informacion y de interposición de la correspondiente

denuncia penal, para lo cual firmo el presente documento.

N° DNI / CE

Telefono

Correo Electrónico

     Departamento

Provincia

Distrito

Mz.

  Nº

Asiento


FUHU -Recepcion de obras (Pág. 6 de 6)

    

ARQUITECTO

INGENIERO

Nombre(s) y Apellidos                                                   N° CAP / CIP

      

       Sello y Firma

Direccion (Av./Calle/Jr.)           

Distrito

Telefono

Correo Electrónico

Notificar por Correo electrónico

Fundo/otro

 

Parcela(s)

        DECLARACION JURADA HABILITACION PROFESIONAL

Departamento

Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseño del

proyecto y elaboracion de planos correspondientes a mi especilaidad, del inmueble ubicado 

Provincia

Distrito

Sub Lote (s)

Sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion,

para lo cual sello y firmo el presente documento.



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