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Anexo C (Pág. 2 de 7)

2.2 PERSONA JURÍDICA:

(Datos de condóminos deben consignarse en el Anexo B).

Domicilio

     Urbanización /A.H. / Otro

Mz. Lote Sub Lote

   Av. / Jr. / Calle / Pasaje

2.3 APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL:

     

PERSONA NATURAL 

         PERSONA JURÍDICA

Domicilio

     Urbanización / A.H. / Otro

Mz. Lote   Sub Lote

   Av. / Jr. / Calle / Pasaje

3. PROFESIONAL RESPONSABLE:

  RESPONSABLE DE OBRA

   

CONSTATADOR

      Arquitecto

Ingeniero Civil

Domicilio

Mz.

Lote

Sub Lote

5 PREDECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:

RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO

PASADIZOS, ESCALERAS,CLOSETS, DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO 

DE DEMOLICIÓN PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIÓN REMANENTE.

Razón Social o Denominación

Nº RUC

Departamento

Provincia

Distrito

    Apellido Paterno

    Apellido Materno

Nombre(s)

Int.

Teléfono

Nº DNI / CE

Departamento

Provincia

Distrito

Correo Electrónico

Int.

Urbanización / A.H. / Otro

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

Nº DNI / CE

Teléfono Celular

Teléfono Fijo

Int.

Nº Registro CAP/CIP

Correo Electrónico

Departamento

Provincia

Distrito

Nombre(s)

Apellido Materno

Apellido Paterno



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