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Acta de Verificación y Dictamen - Hab. Urb. (Pág. 2  de 2)

3. OBSERVACIONES, FUNDAMENTACIÓN Y/O JUSTIFICACIÓN DEL DICTAMEN:

 4. CERTIFICACIÓN DE ACTA:

EL PRESIDENTE DE LA COMISIÓN TÉCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO 

OCURRIDO EN LA SESIÓN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS. 

LOS DELEGADOS FIRMAN EL  ACTA  DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIÓN.

FECHA: 

    Firma y sello del Presidente de la Comisión Técnica


Municipalidad de : 

Nº de Expediente:

Nº de Acta

      :

Fecha

      :

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. DELEGADOS ASISTENTES

Fecha

(*) Debe emitir opinión favorable para su aprobación.

(**) Sólo emite opinión / O entidad que haga sus veces: .......................................................................................................

Nº DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA SESIÓN DE VERIFICACIÓN :

 2. RESUMEN DE DICTAMEN :

(Marcar con X lo que corresponda)

CONFORME

NO CONFORME

CONFORME

CON OBSERVACIONES (1)

DELEGADO AD-HOC DEL SERVICIO 

GENERAL DE AREAS NATURALES 

PROTEGIDAS POR EL ESTADO - 

SERNANP (**)

Representantes

ESTRUCTURAS

Nº Registro 

CAP/CIP

(1) APLICABLE PARA PROYECTOS EN MODALIDADES C Y D, EN EL CASO DE ANTEPROYECTO EN CONSULTA SOLO SE EMITE EL DICTAMEN EN LOS TERMINOS

CONFORME Y NO CONFORME.

DELEGADO ARQUITECTO- CAP

DELEGADO ARQUITECTO- CAP

DELEGADO INGENIERO CIVIL- CIP

DELEGADO INGENIERO SANITARIO- CIP

DICTAMEN

DELEGADO AD-HOC DEL CENTRO 

NACIONAL DE ESTIMACION, 

PREVENCION Y REDUCCION DEL 

RIESGO DE DESASTRES - CENEPRED  

(**)

ACTA DE  VERIFICACION Y DICTAMEN- 

EDIFICACION

ARQUITECTURA

  INST. SANITARIAS

ANEXO XIII

PRESIDENTE DE LA COMISIÓN TÉCNICA

DELEGADO INGENIERO ELECTRICO O 

ELECTROMECANICO - CIP

DELEGADO AD-HOC DEL MINISTERIO DE 

CULTURA - MC (*)

Apellidos y Nombres

INST. ELÉCTRICAS

Firma



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