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FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificación anticipada (Pág. 2 de 7)

2.2 PERSONA JURÍDICA:

(Datos de condóminos deben consignarse en el Anexo B).

Domicilio

Mz. Lote

Sub Lote

      Av. / Jr. / Calle / Pasaje

2.3 APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL:

    PERSONA NATURAL

     PERSONA JURÍDICA

Domicilio

Mz. Lote

Sub Lote

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

 3. PROFESIONAL RESPONSABLE:

RESPONSABLE DE OBRA

CONSTATADOR

   Arquitecto

Ingeniero Civil

     Nº Registro CAP/CIP

Domicilio

    Urbanización / A.H. / Otro

Mz. Lote

Sub Lote

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

4. DECLARACION JURADA DE EJECUCIÓN DE OBRA A NIVEL DE CASCO NO HABITABLE

5 CONFORMIDAD DE OBRA:

RESOLUCIÓN DE CONFORMIDAD DE OBRA Nº: 

OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS DE LA LICENCIA

Fecha

Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad

Firma del Responsable de obra / Constatador.

Int.

Int.

Correo Electrónico

Int.

Correo Electrónico

Teléfono

Teléfono Celular

Provincia

Distrito

Departamento

Teléfono Fijo

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Nombre(s)

Nº RUC

Razón Social o Denominación

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización /A.H. / Otro

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización /A.H. / Otro

Declaro que la Edificacion a nivel de casco NO HABITABLE se ha realizado conforme a los planos aprobados de la

Licencia.

Nº DNI / CE

Nº DNI / CE

Apellido Paterno

Apellido Materno



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