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  Municipalidad de

  Nº de Expediente

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1.

 SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN:

1.1  TIPO DE TRÁMITE:

 ANTEPROYECTO EN CONSULTA

REGULARIZACIÓN DE LICENCIA

 LICENCIA DE EDIFICACIÓN

REVALIDACIÓN DE LICENCIA

 MODIFICACIÓN DE PROYECTO

1.2  TIPO DE OBRA:

EDIFICACIÓN  NUEVA

POR ETAPAS: 

SI

NO

Nº de Etapas: 

Etapa: 

por Autorizar

AMPLIACIÓN

CERCADO

REMODELACIÓN

ACONDICIONAMIENTO (*)

DEMOLICIÓN TOTAL

REFACCIÓN (*)

DEMOLICIÓN PARCIAL

PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL (*)

(*) Sólo para obras que se ejecutan en bienes integrantes del Patrimonio Cultural de la Nación.

1.3 MODALIDAD DE APROBACIÓN:

A  APROBACIÓN  AUTOMÁTICA CON FIRMA DE

APROBACIÓN DE PROYECTO CON EVALUACIÓN

PROFESIONALES

PREVIA POR:

     COMISIÓN TÉCNICA

     REVISORES URBANOS

B  APROBACIÓN DE PROYECTO CON EVALUACIÓN

APROBACIÓN DE PROYECTO CON EVALUACIÓN

POR:

PREVIA POR:

     MUNICIPALIDAD

     COMISIÓN TÉCNICA

     REVISORES URBANOS

     REVISORES URBANOS

1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTA:

A - DATOS DE CONDÓMINOS - PERSONAS NATURALES

B - DATOS DE CONDÓMINOS - PERSONAS JURÍDICAS

 2.  ADMINISTRADO:

(Según art. 8 de la Ley Nº 29090)

   

 PROPIETARIO

SI

NO

2.1 PERSONA NATURAL :

(En caso de condóminos, los datos deben consignarse en el Anexo A)

Domicilio

Mz. Lote

Sub Lote

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

       Nº

      Int.

Estado Civil

Soltero(a)

Casado(a)

Viudo(a)

Divorciado(a)

Cónyuge

       Apellido Materno

Nombre(s)

Nº DNI / CE

Teléfono

Correo Electrónico

(Sello y Firma)

Apellido Paterno

FORMULARIO ÚNICO DE                                          

EDIFICACIÓN - FUE

ANEXO II

Urbanización / A.H. / Otro

Departamento

Nº DNI / CE

Teléfono

Correo Electrónico

Distrito

Apellido Paterno

       Apellido Materno

Provincia

Nombre(s)



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