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Objeto del procedimiento

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Formulario para la Certificación de Aptitud 

Médica para menores de 18 años.

 

FR003 - Aptitud Medica 

Sub-18

 

Página 1 de 2 

 

 

 

Asociación Argentina de Remeros Aficionados • 

www.remoargentina.org.ar

  

Rivadavia 717 - 3º Of. 301 • C1002AF - CABA • +54.11.4343.9321 • 

info@remoargetina.org.ar

  

EVALUACIÓN PRE-COMPETITIVA

 

MENORES DE 18 AÑOS 

 

Nombre y Apellido:_______________________________________________ 

Fecha de Nacimiento: __________________ DNI: __________________ 

Dirección:_______________________________________________________ 

Tel:____________________ Tel. Alternativo:________________ ______ 

Dirección de E-Mail: ______________________________________________ 

Grupo Sanguíneo:__________________________ 

Cobertura Médica:____________________ Número de Afiliado:___________ 

Altura:___________ Peso:____________  

Club:________________________________

Matrícula AARA Nº

:______________ 

ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD 

SI 

NO 

¿Fue operado en los últimos 4 meses? 

 

 

¿Toma regularmente alguna medicación? 

 

 

¿Estuvo internado en el último año? 

 

 

¿Sufre de hormigueos en las manos? 

 

 

¿Es diabético? 

 

 

¿Es asmático? 

 

 

¿Es alérgico? 

 

 

¿Tiene antecedentes de epilepsia o convulsiones? 

 

 

¿Tiene desviación de columna? 

 

 

¿Tiene dolor de cintura después de realizar ejercicios físicos? 

 

 

¿Ha tenido fracturas, luxaciones o lesiones ligamentarias en los últimos 4 

meses? 

 

 

¿Tiene dolores articulares? 

 

 

¿Alguna vez experimentó excesiva falta de aire mientras realizaba ejercicios 

físicos? 

 

 

¿Ha tenido traumatismos de cráneo con pérdida del conocimiento en los 

últimos 4 

Meses? 

 

 

¿Alguna vez sintió dolor en el pecho mientras realizaba ejercicios físicos o 

inmediatamente después? 

 

 

¿Alguna vez perdió el conocimiento mientras realizaba ejercicios físicos o 

inmediatamente después? 

 

 

¿Le han detectado alguna vez presión arterial alta? 

 

 

Alguien de la familia ha sufrido una muerte súbita antes de los 50 años? 

 

 

¿Algún familiar directo tiene alguna enfermedad cardíaca? 

 

 

¿Le han detectado alguna vez un soplo cardíaco? 

 

 

¿Sabe nadar? 

 

 

 

 

 

Fecha 

Aclaración (Padre, Madre o Tutor) 

Firma 


 

Formulario para la Certificación de Aptitud 

Médica para menores de 18 años.

 

FR003 - Aptitud Medica 

Sub-18

 

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Asociación Argentina de Remeros Aficionados • 

www.remoargentina.org.ar

  

Rivadavia 717 - 3º Of. 301 • C1002AF - CABA • +54.11.4343.9321 • 

info@remoargetina.org.ar

  

FICHA MÉDICA 

Apto Médico para ser completado por médico clínico o cardiólogo luego de evaluar: 

  Anamnesis 

  Historia Clínica 

  Auscultación cardíaca 

  Tensión arterial 

  Pulsos periféricos 

  Rutina de Laboratorio 

  Radiografía de tórax (al ingreso y cada 5 años desde mayores de 15 

años) 

  E.C.G. 

  Prueba ergométrica graduada 

  Ecocardiograma (al ingreso y cada 5 años) 

 

El Sr. ………………………………………………………………………………………,  

D.N.I. 

Nº:………………………………. , es apto para la práctica de Remo 

competitivo, habiendo tomado conocimiento de 

los “Antecedentes de Enfermedad” 

que acompañan el presente formulario.- 

 

 

 

Fecha:…………………….. Firma y Sello del Médico 

 

 

AUTORIZACIÓN PARA REMEROS MENORES DE 18 AÑOS 

Yo ...................................................................................................., en mi 

carácter de : (*).......................autorizo a mi hijo:.............................. 

...................................................., con 

D.N.I. .......................…………………….,a 

integrar equipos representativos del Club............................................................, 

tanto para actuar como Remero titular y/o suplente y realizar todas las 

actividades relacionadas con tal participación, responsabilizándome por la 

veracidad de la información vertida en el anverso del presente formulario.- 

(*) Padre, madre o tutor 

 

 

Fecha:

…………………………………………….. 

Firma:……………………………………………… 

Nombre y Apellido:

………………………………. 

Domicilio:

………………………………………….. 

D.N.I.:

……………………………………………….

 



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