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Estudio de interacciones 

medicamentosas de Ciclosporina A

en dos pacientes trasplantados

renales

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ÁNCHEZ

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LANO

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AGIOLINO

P*****

*Dra. en Química, Química Farmacéutica, Prof. Asistente de la Cátedra de Farmacología y Biofarmacia.

**Química Farmacéutica, Becaria de la Unidad

***Química Farmacéutica de la Unidad

****Dra. en Química, Química Farmacéutica, Prof. Agregada de la Cátedra de Farmacología y Biofarmacia.

*****Dr. en Química, Químico Farmacéutico, Prof. Catedrático de Farmacología y Biofarmacia.

Unidad de Monitoreo de Medicamentos del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”

Convenio Facultad de Química-Facultad de Medicina, Universidad de la República. 

Montevideo. Uruguay 

Rev. O.F.I.L. 2004, 14;1:13-23

Resumen

El objetivo de esta  investigación lo constituye el análisis de las concentraciones de

Ciclosporina A   (CyA)  en el tiempo en dos pacientes trasplantados renales, teniendo

en cuenta tanto la coadministración de otros fármacos como situaciones fisiopatoló-

gicas que emergen a lo largo del tratamiento.

Se estudió la evolución del clearance (Cl) como clearance operativo (Cl,op) del fár-

maco inmunosupresor CyA  y de los valores de creatinina sérica (Cr) a lo largo del

tiempo, de dos pacientes de sexo femenino con trasplante renal, con especial énfasis

en el estudio de las interacciones de CyA con Atorvastatina y Allopurinol así como

situaciones fisiopatológicas que modifican el comportamiento de la CyA.

La paciente TR fue tratada con Atorvastatina por niveles altos de colesterol desde el día

64 hasta el día 116 con la misma dosis de 300 mg de CyA. Se destaca el rechazo

agudo que experimentó  esta paciente entre los dias 102 y 116 con los niveles de Cr

más altos de todo el período estudiado (2,75 mg %). Las concentraciones de CyA dis-

minuyeron en forma significativa mientras que los valores del Cl,op se mantuvieron

relativamente altos. La CyA en la sangre se une a las lipoproteínas (en especial a las

LDL) y a otras proteínas. Se especula que el complejo CyA-LDL puede ingresar al inte-

rior celular vía receptor de las LDL, por lo tanto no sólo la droga libre sería la res-

ponsable del efecto. La Atorvastatina reduce las concentraciones de lipoproteínas plas-

máticas y puede incrementar la fracción libre de la CyA resultando en un aumento del

clearance de CyA. Además, existe una regulación ascendente de los receptores LDL -



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