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Resistência aos antibióticos: 

O uso inadequado dos 

antibióticos na prática clínica

M

ACHADO

S

EQUEIRA

CM

Farmacêutica Hospitalar

Serviços Farmacêuticos dos Hospitais da Universidade de Coimbra.

Coimbra (Portugal)

Rev. O.F.I.L. 2004, 14;1:45-68

Resumo

A emergência de resistência bacteriana aos antibióticos a nível comunitário e hospitalar é

uma importante ameaça à saúde humana no século XXI. Este problema de saúde pública

tem implicações económicas, sociais e políticas transnacionais, determinando elevada

morbilidade e mortalidade, aumento de custos e soluções limitadas. Para o aparecimento e

generalização das resistências contribuem o mau diagnóstico da infecção, má acessibilida-

de aos fármacos, utilização inadequada de antibióticos nos humanos e animais, falta de

informação e a “globalização”. Para se compreenderem os mecanismos de resistência, é

importante rever os 5 mecanismos de acção dos antibióticos: inibição da síntese da pare-

de celular; inibição da síntese proteica; inibição da síntese dos ácidos nucleicos; alteração

da membrana celular; e inibição do metabolismo. Os mecanismos de resistência das bac-

térias podem ter base genética (intrínseca ou adquirida) ou bioquímica (diminuição da

acessibilidade do antibiótico ao alvo; destruição ou inactivação enzimática; alteração ou

substituição das moléculas alvo). O controlo das resistências passa por 3 estratégias funda-

mentais: programas eficazes de controlo da infecção; vigilância epidemiológica; e optimi-

zação da utilização de antibióticos (antibiótico necessário, o mais estreito espectro, con-

centração correcta, momento oportuno, via segura, doente certo, e alternativa mais barata,

determinando a existência de uma “política de antibióticos”). Para controlar adequada-

mente as resistências à escala global é necessário uma tomada de consciência generaliza-

da, reconhecimento e estudo do problema, e uma abordagem multidisciplinar.

Palavras chave: Resistência aos antibióticos, Mecanismos de acção dos antibióticos,

Mecanismos de resistência aos antibióticos, Utilização de antibióticos, Bactérias,

Microorganismos, Infecção, Controlo da resistência aos antibióticos.

Correspondencia:

Clara Margarida Machado Sequeira.

Serviços Farmacêuticos dos Hospitais da Universidade de Coimbra. 

Praceta Professor Mota Pinto,

3000-075 Coimbra, Portugal.

e-mail: csequeira@huc.min-saude.pt



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