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Planilla para ciudadanos estadounidenses

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Embajada en Japón


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PLANILLA PARA CIUDADANOS ESTADOUNIDENSES

QUIENES SOLICITAN VISA, PARA ENTRAR A VENEZUELA

(Con excepción de las visas diplomáticas oficiales y de cortesía)

En cumplimiento de las nuevas regulaciones emanadas del Gobierno de la República Bolivariana de Venezuela, la solicitud de Visa por parte de ciudadanos de Estados Unidos, deberán estar acompañados con esta planilla debidamente completada:


1.Nombre y Apellido:



2.Número de Pasaporte:


3.Posee otra nacionalidad ( Especifique):


4.Lugar de Trabajo o Estudio:



5.Motivo del Viaje:

6.Países que ha visitado en los últimos 5 años


7.Datos del Familiar o conocido en Venezuela:

Nombre y Apellido …………………………………………………………………………………………………

Cedula de Identidad: ………………………………………………………….

Lugar de Residencia:………………………………………………………………………………………………


8.Cuantas personas viajan con el solicitante ( especifique si es el caso)



9.Tipo de Visa solicitada


10.En caso de solicitud de Visa de Negocios indicar datos de la persona o empresa que solicita, anexar carta de invitación, nombre y RIF de la Empresa, Cedula Identidad del propietario.

Nombre y Apellido…………………………………………………………………………..

Nombre de la Empresa:…………………………………………………………………….

Numero de RIF de la empresa:…………………………………………………………….

Cedula de Identidad del propietario de la empresa:……………………………………………………..


11.Lugar de hospedaje y tiempo de permanencia en Venezuela.



12.Fecha Estimada del Viaje / Aerolínea / Número de vuelo.


/ /


IMPORTANTE: La solicitud de visa por parte de un ciudadano estadounidense debe realizarse ante esta Embajada, mínimo con un (1) mes de antelación a la fecha del viaje.



Lugar y fecha: ------------------------------- Firma: -------------------------------



#38 Kowa Bldg. Rm 703. 4-12-24 Nishiazabu. Minato-ku. Tokyo 106-0031 Japón

Teléfonos: +81-3-34091501~03 Fax: +81-3-34091505

Correo-e: embajada@venezuela.or.jp pagina web: www.venezuela.or.jp




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