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DECLARACION JURADA DE PERSONAL PROPUESTO

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DECLARACION JURADA DE PERSONAL PROPUESTO


Señores

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-





Personal propuesto

Nº DE

ORDEN

APELLIDOS Y NOMBRES

PROFESION

DNI


CARGO

A OCUPAR

1





2





3





4





5





6





7





8





9





10











Huánuco,… Noviembre del 2012







……..........................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor






















ANEXO N° 04



DECLARACIÓN JURADA DE COMPROMISO DE TRABAJO DE LOS PROFESIONALES PROPUESTOS PARA LA OBRA





Señores

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-


Yo;………………………………………………………………., de profesión: …………………………………………. me comprometo a prestar mis servicios profesionales en las funciones de: ……………………………………………………………….., para el Postor (Consorcio) ……………………………… en caso que éste sea adjudicado con la Buena Pro, materia del presente proceso de selección.


Asimismo DECLARO BAJO JURAMENTO que me encuentro HÁBIL para ejercer la profesión (sólo se aplica para el personal profesional propuesto).



Huánuco,… Noviembre del 2012



……………………………….……………………………………………..

Firma, Nombre completo del profesional /Huella digital

Sello oficial registrado en el CIP o Colegio correspondiente



Nota: Cada profesional debe adjuntar obligatoriamente copia legible del DNI, donde se verifique la firma del profesional y el número legible de su DNI, considerándose dicha información como parte integrante del presente documento.


Declaro que la firma puesta, corresponde al declarante que presento.






............................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor














ANEXO Nº 05


EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO


Señores

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-


El postor adjuntará Curriculum Vitae u Hoja de Vida del Personal Profesional y Técnico requerido.


NOMBRE: ………………………………………………


PROFESIÓN: …………………………………………..


1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

Nº DE ORDEN

UNIVERSIDAD

TITULO OBTENIDO

FECHA DE GRADO (mes - año)

COLEGIATURA

Fecha

Nº Folio








  • Se debe de agregar estudios complementarios, post-grado y/o de especialización, de ser el caso


2. EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD

Nº DE

ORDEN

ESPECIALIDAD

RAZON SOCIAL DEL CONTRATANTE

CARGO DESEMPEÑADO

PERIODO


Inicio -Término

Duración

Nº Folio

1







2







3







4







5







6







7







8







9







10







Notas:

  1. El contenido del presente formulario deberá ser llenado por cada profesional o técnico propuesto.

  2. La información incluida en el presente formulario es de responsabilidad del postor y se deberán de anexar los documentos sustentatorios en copia simple de contratos con su respectiva conformidad (constancia o certificados), caso contrario se considerará incompleto.

  3. Adjuntar copia de DNI


FIRMA DEL PROFESIONAL O PERSONAL TECNICO: ____________________


Huánuco,… Noviembre del 2012



……..........................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor


ANEXO N° 06

DECLARACIÓN JURADA DE DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS Y MAQUINARIAS REQUERIDOS

EN LOS REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS


Señores

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-


Estimados Señores:

El que suscribe, ........................................, identificado con DNI Nº ..............., Representante Legal de ..............................., con RUC. Nº ............................, declaro bajo juramento que mi representada tiene libre disponibilidad de los equipos y maquinarias necesarias para la ejecución de la obra los cuales no tienen una antigüedad mayor a .................................................; para afrontar cualquier tipo de reto; asimismo garantizo (amos) la dotación de combustible, mantenimiento, repuestos y lubricantes de los bienes, y que son materia del presente proceso de contratación:

RESUMEN DE REQUERIMIENTO MINIMO DE EQUIPO Y MAQUINARIAS


ITEM

CANTIDAD

DESCRIPCION


































Huánuco,… Noviembre del 2012




NOTA: El postor deberá consignar si el equipo o la maquinaria es propia o alquilada para la firma del contrato, adjuntando su correspondiente sustento.




……..........................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor

ANEXO N° 07


DECLARACIÓN JURADA



DE ACUERDO AL ARTÍCULO 42º DEL REGLAMENTO DE LA LEY

DE CONTRATACIONES DEL ESTADO


Señores

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-


De nuestra consideración:


(Nombres y Apellidos del Representante Legal), identificado con DNI Nº ................, domiciliado en .........................................., Representante Legal de la empresa ……………………………; que se presenta como postor de la ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH, para la EJECUCIÓN DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento:


1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley.


2.- Conozco, acepto y se someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.


3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección.


4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.


5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.




Huánuco,… Noviembre del 2012







……..........................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor

ANEXO Nº 08


DECLARACIÓN JURADA DEL PLAZO DE EJECUCIÓN


Señores:

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-



El que suscribe, ........................................, identificado con DNI Nº ............................., Representante Legal de ..............................., con RUC. Nº ............................, declara que mi representada se compromete a ejecutar la Obra…………………………………………………………………………., materia de la ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH de acuerdo al respectivo Expediente Técnico, en el plazo siguiente:



PLAZO OFERTADO: (Indicar plazo fijado en el expediente técnico) DÍAS CALENDARIO.




Huánuco,… Noviembre del 2012








……..........................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor

ANEXO N° 09


PROMESA FORMAL DE CONSORCIO

(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)



Señores

COMITÉ ESPECIAL

ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH

Presente.-


Estimados señores:


Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta para la ADJUDICACION DIRECTA PUBLICA N° 047 -2012/GRH responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso.


Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.


Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.


OBLIGACIONES DE ……………….: ( ) % Participación

  • ………………………

  • ………………………


OBLIGACIONES DE ….……………: ( ) % Participación

  • ……………………..

  • ……………………..






………………………………………….. …………………………………………..

Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del

Representante Legal Empresa 1 Representante Legal Empresa 2




Huánuco,… Noviembre del 2012




……..........................................................

Firma y sello del Representante Legal

Nombre / Razón social del postor

ANEXO N° 10

EXPERIENCIA EN OBRAS EN GENERAL

Postor:__________________________________________________________________________________________________________________

Contratista

Descripción de la Obra

Cliente

Fecha

Monto

de la liquidación

Consorcio

% Particip.

Inicio

Término

































































MONTO TOTAL





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