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CAPÍTULO 24 

QUÍMICA CLÍNICA

cantidades de insulina (referencia 10). No fue sino hasta los últimos años de la década de 

1960 y primeros de la de 1970 que se tuvo acceso al RIA para análisis rutinarios. En esa 

época, los métodos pasaron del laboratorio de investigación al laboratorio clínico en lo que 

debe ser un tiempo récord, demostrando que existía una necesidad real. Los inmunoensa-

yos y los ensayos por unión competitiva relacionados se usan hoy mucho en el laboratorio 

clínico. La importancia atribuida a la técnica se ve además porque el Premio Nobel de 

Fisiología de 1977 fue otorgado a Rosalyn Yalow, después de la muerte de Berson, por 

desarrollar el método (www.almaz.com/nobel/nobel.html).

En general, en las técnicas de inmunoensayo se produce una reacción competitiva 

entre un antígeno analito y un antígeno estándar que ha sido marcado, y compiten por 

sitios de unión limitados sobre el anticuerpo de ese antígeno. La marca puede ser de un 

trazador radiactivo, una enzima o un fluoróforo. A continuación se describirán la técnica 

800

750

700

650

600

550

500

450

400

350

300

250

200

150

100

  50

mEq/L

25

200

175

150

125

100

75

50

Orina

Plasma

HCO

3

Na

+

Proteína

Cl

No

determinados

Urea

NH

4

+

Cl

Na

+

SO

4

2

Orina

pH 5.4

Plasma sanguíneo

pH 7.4

H

2

PO

4

K

+

Ca

2

+

Ca

2

+

Mg

2

+

K

+

SO

4

2

Ac. Org.

Ac.

org.

Creatinina

Glucosa

Urea

N de otros

HPO

4

2

Mg

2

+

H

2

CO

3

H

2

CO

3

Figura 24.1. 

Comparación 

de composiciones de la orina 

y el plasma sanguíneo. Los no 

electrólitos se expresan como 

milimoles en la escala de mi-

liequivalentes. Los valores en 

la escala incluyen todos los 

constituyentes (la suma de to-

dos). (Según J. A. Gamble, 

Chemical Anatomy, Physio-

logy, and Pathology of Extra-

cellular Fluid. Cambridge, 

MA: Harvard University Press, 

1950. Reproducción autorizada 

por Harvard University Press.)

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