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Recursos y servicios de salud mental en bebés y la niñez temprana Guía para profesionales de educación temprana y de atención de niños

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Introducción

Como profesional especializado en la niñez temprana, usted juega un papel importante en el niño que está cuidando. Sus conocimientos y experiencia hacen que las familias confíen en usted como un valioso aliado. Esta guía fue creada para proveer información básica sobre la salud mental de los niños durante sus primeros años. Encontrará descripciones de servicios y formas de apoyo a las familias con niños pequeños, así como recursos que pueden beneficiar su programa, ya sea que trabaje en educación temprana y centros de cuidados, como en guarderías. Para facilitar las conversaciones del personal con las familias acerca del desarrollo socio-emocional de los niños, se incluyen consejos sobre cómo los expertos en la niñez temprana pueden comunicar sus preocupaciones a padres/madres.

Le recomendamos copiar los recursos que figuran en el Apéndice A y compartirlos con las familias. Se incluyen formularios para ayudar a padres/madres a prepararse para citas con médicos u otros proveedores; información sobre referidos para intervención temprana y educación especial; y una guía sobre cómo solicitar cobertura para acceder a los servicios de salud conductual de MassHealth basados en el hogar y la comunidad.

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Nota sobre Sistemas y Elegibilidad

En Massachusetts los niños pequeños pueden acceder a diversos sistemas de servicios:

  • El Departamento de Salud Pública (DPH), que supervisa a los programas de Intervención temprana (EI) y otros programas para la niñez;

  • El Departamento de Cuidado y Educación Temprana (EEC), que supervisa el cuidado y la educación temprana, incluye los programas fuera del horario escolar y los servicios de consulta de salud mental en educación temprana;

  • El Departamento de Educación Primaria y Secundaria (ESE). Que supervisa a los distritos escolares y a las escuelas charter en todo el estado, así como a los servicios de educación especial; y

  • MassHealth, el programa de Medicaid de Massachusetts que paga por la cobertura de salud de más de 1 millón de residentes

Los criterios de elegibilidad varían de acuerdo a los servicios descritos en esta guía. La mayoría están disponibles para las familias que tienen MassHealth, y cubren diversos servicios basados en el hogar y la comunidad (ver Sección 4) los cuales pueden brindarse a las familias en su propio hogar, el sitio donde se cuida o se da educación temprana al niño, u otros lugares de la comunidad. Si el niño tiene un seguro comercial a través del empleador de su padre/madre o de otro plan de seguro grupal o individual, el padre/madre puede solicitar más información al asegurador acerca de la cobertura y de la asistencia para encontrar proveedores de salud mental que trabajen con niños pequeños.

Algunos proveedores de cuidados y educación temprana pueden recomendar a padres/madres ciertos clínicos o profesionales los cuales tengan conocimiento; el pediatra también podría ser una buena fuente de referidos clínicos. Si un clínico no está en la red de seguro de salud de la familia, tal vez podría tener una cobertura parcial fuera de la red. Asimismo, algunas familias podrían pagar de su propio bolsillo el costo de los servicios clínicos.

Algunos servicios como la consulta de salud mental para la niñez temprana, están disponibles para niños inscritos en programas de cuidado y educación temprana. Otros se ofrecen a través de EI a cualquier niño menor de tres años, o en escuelas públicas a niños de tres a cinco años que tengan un IEP. Los servicios pueden ofrecerse en una clínica, consultorio, escuela u hogar, dependiendo del servicio en cuestión.

La gran diversidad de sistemas de servicio puede resultar muy confusa, no sólo para las familias sino también para el personal. Esperamos que esta guía le proporcione más claridad cuando ayude a las familias a navegar por estos sistemas.



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1. ¿Qué es salud mental en bebés y en la niñez temprana?

Los bebés nacen con emociones. Los padres/madres y otros cuidadores ayudan a los niños a aprender sobre sus sentimientos y cómo manejarlos. Abrazan al bebé que llora. Mecen y calman al niño que está asustado. Enseñan a los preescolares cómo esperar su turno, compartir, expresar emociones y controlar sus temores. Mientras padres/madres y otros cuidadores brindan amor, afecto, apoyo y oportunidades para jugar, los niños exploran el mundo y se sienten competentes y exitosos. Esta es la base de la salud mental del bebé y la niñez temprana. (Adaptado de la definición de “Zero to Three Taskforce” de salud mental en bebés y la niñez temprana.)

Salud mental en bebés y en la niñez temprana – se refiere al desarrollo social y emocional de niños pequeños, que se forma dentro del contexto de las relaciones del niño, particularmente con sus principales cuidadores. Es la capacidad del niño para sentir, regular y expresar sus emociones; formar relaciones interpersonales estrechas y seguras; y explorar su entorno y aprender.

Cariño seguro y autorregulación son los pilares fundamentales de la salud mental de los bebés y la niñez temprana. Cariño es el lazo emocional que conecta a los niños con quienes los cuidan. Un niño que recibe atención sensible, amorosa y constante probablemente se sentirá más seguro y tendrá una imagen más positiva de sí mismo. Esta visión se extiende hacia otros adultos a los cuales son percibidos como confiables, comprensivos y protectores. (Adaptado de “System Changes for Successful Children Child Welfare Toolkit for Early Childhood Professionals” (www.collaborative.org/sites/default/files/documents/SCSC-Toolkit_EC.pdf).) La autorregulación es la capacidad de un niño para controlar las funciones fisiológicas, las emociones fuertes y mantener la concentración y la atención. Es visible en todas las áreas del comportamiento. (Adaptado de la definición de Jack Shonkoff de autorregulación en From neurons to neighborhoods: The science of early childhood development. A Report of the National Research Council. Washington D.C: National Academies Press.)

Las primeras experiencias en el cuidado que reciben los niños son muy importantes. A través de relaciones predecibles y receptivas con sus cuidadores primarios, los bebés y los niños aprenden a confiar en que el mundo es un lugar seguro para explorar. A partir de esta base segura, los niños aprenden y perfeccionan las habilidades que necesitan para ser exitosos académicamente y también en sus vidas. Los niños que dominan esas habilidades pueden manejar mejor:

  • sus impulsos y regular su comportamiento,

  • mantener la concentración,

  • aprender a identificar y comenzar a entender sus sentimientos,

  • manejar los sentimientos intensos y expresarlos de forma apropiada,

  • aprender a reconocer los sentimientos y las pistas emocionales de las demás personas,

  • desarrollar empatía,

  • formar relaciones basadas en la confianza y

  • cooperar y comunicar.

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Pautas sobre educación temprana de Massachusetts para bebés y niños pequeños

Para obtener más información sobre cómo apoyar el desarrollo social y emocional durante el cuidado y la educación temprana, las Pautas sobre educación temprana de Massachusetts para bebés y niños pequeños ofrece una vista global del desarrollo de los bebés y niños pequeños y a la vez que documenta las experiencias que respaldan este desarrollo. Estas pautas sobre la educación temprana están organizadas según dominios de desarrollo reconocidos: físico, social/emocional, cognitivo y lenguaje, y enfoques sobre aprendizaje.

  • Para bebés y niños pequeños: www.eec.state.ma.us/docs1/curriculum/20110519_infant_toddler_early_learning_guidelines.pdf.

  • Para experiencias de aprendizaje en preescolares: www.eec.state.ma.us/docs1/curriculum/20030401_preschool_early_learning_guidelines.pdf.

Para leer más acerca del desarrollo y salud mental de bebés y de la niñez temprana por favor vea los recursos de la Sección 7.



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