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FAX#:


*Según la Ley de Derechos Educativos y Privacidad de la Familia (FERPA), los padres (o estudiantes mayores de 18 años) tienen el derecho de inspeccionar y revisar cualquier y todos los expedientes escolares oficiales directamente relacionados con su hijo.

** Según la Ley de Derechos Educativos y Privacidad de la Familia (FERPA), los padres pueden tener una copia de la información que va a ser divulgada, si lo desea.

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PROGRAMAS PARA ESTUDIANTES CON DOMINIO LIMITADO DEL INGLES

(Encuesta del Idioma en el Hogar del Estudiante)

**Este formulario es necesario completar en TODAS las inscripciones**


La Oficina de Derechos Civiles (OCR) exige que los distritos escolares identifiquen el dominio limitado del inglés (LEP)

de los estudiantes con el fin de proporcionar programas de enseñanza del idioma apropiado para ellos.

Pennsylvania ha elegido la Encuesta del Idioma en el Hogar como método para la identificación.



Nombre del Estudiante: _________________________________________ Sexo: _______ Fecha de Nacimiento: ________________

Por favor conteste las siguientes preguntas:



  1. ¿Cuál es/fue el primer idioma del estudiante? _______________________________________________________________

  2. ¿Habla el estudiante un idioma distinto al inglés? (No incluya los idiomas que aprendieron en la escuela) SI NO

Si es sí, especifique el idioma(s) __________________________________________________________________________

  1. ¿Qué idioma(s) habla en su casa? ________________________________________ ¿Quiénes?_______________________

  2. ¿Ha asistido el estudiante a alguna escuela en los Estados Unidos durante 3 años en cualquier etapa de su vida? SI NO

Nombre de la Escuela Estado Fechas que Asistió

____________________________________ ________________________ ___________________

____________________________________ ________________________ ___________________

____________________________________ ________________________ ___________________


Firma del Padre o Encargado Legal Relación con el Estudiante Fecha

Si el primer idioma del estudiante es un idioma distinto al inglés, o si hay otro idioma que se habla en la casa, por favor conteste las preguntas que siguen.


  1. Lugar de nacimiento del estudiante: _______________________________________________________________________

  2. Si el estudiante no nació en los Estados Unidos, ¿Cuándo el estudiante entró por primera vez a los Estados Unidos? _______

  3. ¿Cuándo el estudiante se inscribió a la escuela por primera vez en los Estados Unidos?______________________________

  4. ¿Habla el estudiante inglés? SI NO

  5. ¿Recibió el estudiante alguna vez servicios de Inglés como Segundo Idioma (ESL) en alguna escuela? SI NO

  6. ¿Tiene el estudiante documentos de la escuela de su país de origen? SI NO

  7. ¿Qué idioma habla el estudiante con más frecuencia en la casa?_________________________________________________

  8. ¿Qué idioma habla con su hijo con más frecuencia en la casa?

Madre _______________ Padre _______________ Hermanos________________ Abuelos _______________ Tíos_______________ Primos______________


  1. ¿En qué idioma puede leer mejor el estudiante?______________________________________________________________

  2. ¿En qué idioma leen los padres o encargados en la casa?

Madre _______________ Padre ________________ Hermanos________________ Abuelos _______________ Tíos_______________ Primos______________


El Distrito Escolar tiene la responsabilidad bajo ley federal de servir a los estudiantes que tienen dominio limitado del inglés y necesitan servicios de enseñanza de inglés.

Con esta responsabilidad, el distrito escolar tiene el derecho de solicitar la información necesaria para identificar a los Aprendices del Idioma Inglés (ELL, siglas en inglés).

Como parte de la responsabilidad de localizar e identificar a los estudiantes ELL, el distrito escolar puede efectuar evaluaciones de detección o solicitar información

sobre los estudiantes que ya están inscritos en la escuela así como de los estudiantes que se inscriban en el distrito escolar en el futuro.

SA-147 Actualizado en Agosto 2015 mm



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