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SOLICITUD DE CREDIRUEDAS


LUGAR Y FECHA:

     

COD. DE OFIC.:

     

DE CLIENTE:

     

Nº DE CUENTA:

     


CAMPAÑA:

     

MONTO:

     

PLAZO:

     

MOTIVO DE LA SOLICITUD:

     


DATOS DE IDENTIFICACIÓN

DEL CLIENTE

TIPO DE CLIENTE:

     

TIPO DE PERSONA:

     

TIPO DE DOC. DE IDENTIDAD:

     

Nº DE DOC. DE IDENTIDAD:

     

Nº DE R.I.F.:

     

PRIMER NOMBRE:

     

SEGUNDO NOMBRE:

     

PRIMER APELLIDO:

     

SEGUNDO APELLIDO:

     

SEXO:

F M

ESTADO CIVIL:

     

PROFESIÓN U OFICIO:

     

ACTIVIDAD ECONÓMICA:

     

LUGAR DE NACIMIENTO:

     

FECHA DE NACIMIENTO:

     

EDAD:

     

PAÍS DE NACIMIENTO:

     

PAÍS DE EMISOR DE DOC. DE IDENTIDAD:

     

NACIONALIDAD:

     

NIVEL ACADÉMICO:

     

Nº DE HIJOS:

     

Nº DE PERSONAS A SU CARGO:

     

POSEE TARJETAS DE CREDITO:

SI NO

CANT. TARJ. CRED.:

     

INDIQUE CON CUALES BANCOS TIENE RELACIÓN:

     

POSEE VIVIENDA PROPIA:

SI NO

TIPO DE VIVIENDA:

     

CONDICIÓN DE LA VIVIENDA:

     

NOMBRE DEL ACREEDOR HIPOTECARIO:

     

TELÉFONO CONTACTO:

     

TIEMPO DE RESIDENCIA:

AÑO(S):       MES(ES):      

POSEE SEGURO:

SI NO

NOMBRE DE LA COMPAÑÍA ASEGURADORA:

     

TIPO DE PÓLIZA DE SEGURO:

     

PRIMA ANUAL EN Bs.:

     

INDIQUE EL MEDIO DE REFERENCIA:

     


REFERENCIAS DE FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED

PRIMER NOMBRE:

     

SEGUNDO NOMBRE:

     

PRIMER APELLIDO:

     

SEGUNDO APELLIDO:

     

PARENTESCO:

     

TELÉFONO CONTACTO (FAMILIAR, OFICINA):

     

TELÉFONO CELULAR:

     

PRIMER NOMBRE:

     

SEGUNDO NOMBRE:

     

PRIMER APELLIDO:

     

SEGUNDO APELLIDO:

     

PARENTESCO:

     

TELÉFONO CONTACTO (FAMILIAR, OFICINA):

     

TELÉFONO CELULAR:

     

DATOS DEL CÓNYUGE

PRIMER NOMBRE:

     

SEGUNDO NOMBRE:

     


PRIMER APELLIDO:

     

SEGUNDO APELLIDO:

     

TIPO DE DOC. IDENTIDAD:

     

DE DOC. DE IDENTIDAD:

     

NACIONALIDAD:

     

CIUDAD DE DOMICILIO:

     

PROFESIÓN U OFICIO:

     

NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE TRABAJA:

     

CARGO:

     

INGRESO MENSUAL:

     

TELÉFONO CONTACTO:

     


DATOS DE UBICACIÓN

DIRECCIÓN PRINCIPAL-TIPO DE VÍA:

     

CALLE /AVENIDA:

     

TIPO INMUEBLE:

     

NOMBRE DEL INMUEBLE:

     

Nº DEL INMUEBLE:

     

PISO/NIVEL:

     

Nº DE PISO/NIVEL:

     

LOCAL / APARTAMENTO:

     

Nº DE LOCAL/APTO:

     

UBICACIÓN:

     

NOMBRE DEL SECTOR:

     


PAÍS:

     


ESTADO:

     

CIUDAD:

     


MUNICIPIO:

     

PARROQUIA:

     

ZONA POSTAL:

     


TELÉFONO HABITACIÓN:

     

TELÉFONO CELULAR:

     

TELÉFONO CONTACTO:

     

DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRONICO:

     

DATOS EMPLEO ACTUAL

NOMBRE DE LA EMPRESA:

     

ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA:

     


CARGO U OCUPACIÓN:

     

TIPO DE CONTRATO:

     

TIEMPO DE SERVICIO EN LA EMPRESA:

AÑO(S):       MES(ES):      

INGRESO MENSUAL:

     


DIRECCIÓN- TIPO DE VÍA:

     

CALLE /AVENIDA:

     

TIPO INMUEBLE:

     

NOMBRE DEL INMUEBLE:

     

Nº DEL INMUEBLE:

     


PISO/NIVEL:

     

Nº DE PISO/NIVEL:

     

LOCAL / APARTAMENTO:

     

Nº DE LOCAL/ APTO:

     

UBICACIÓN:

     

NOMBRE DEL SECTOR:

     

PAIS:

     


ESTADO:

     


CIUDAD:

     

MUNICIPIO:

     

PARROQUIA:

     

ZONA POSTAL:

     

TELÉFONO CONTACTO:

     

FAX:

     


DATOS EMPLEO ANTERIOR

NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE TRABAJO ANTERIORMENTE

(EN CASO QUE TENGA MENOS DE UN (1) AÑO EN LA ACTUAL):

     

CARGO U OCUPACIÓN:

     

TIEMPO DE SERVICIO EN LA EMPRESA:

AÑO(S):       MES(ES):      


INGRESO MENSUAL:

     


DATOS

FINANCIEROS

INGRESOS MENSUALES Bs.:

     

SUELDO MENSUAL BRUTO Bs.:

     

BONIFICACIONES / COMISIONES Bs.:

     


LIBRE EJERCICIO PROFESIONAL Bs.:

     

OTROS INGRESOS (RENTAS Y ALQUILERES) Bs.:

     

TOTAL INGRESOS Bs.:

     

ORIGEN DE LOS FONDOS:

     


GASTOS

MENSUALES

VIVIENDA Bs.:

     

EDUCACIÓN Bs.:

     

TARJETA DE CREDITO Bs.:

     

PRÉSTAMOS Bs.:

     

OTROS GASTOS Bs.:      

TOTAL GASTOS Bs.:

     



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