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EMBAJADA DE LOS ESTADOS UNIDOS DE 

NORTEAMERICA 

Sección Consular 

Departamento de Residencias 

Poner foto aquí 

  FAX (505) 2252-7304 

 

CUESTIONARIO SUPLEMENTARIO A LA FORMA I-90/CARTA DE ABORDAR 

 

 

 

 

Signature of Consular Officer 

 

Name Check done by 

 

 

 

    Approved      Disapproved 

 

Is DHS Verificatión pending? 

 

         YES                  NO 

 

Date: 

 

 

1. 

Nombre completo como aparece en su pasaporte (incluyendo de soltera, religioso o alias) 

________________________________________________________________________ 

 

2. 

No. de Residencia ___________________ 

 

3. 

Numero de Pasaporte y fecha de vencimiento __________________________________ 

 

4. 

Fecha de Nacimiento (mes, día, año)_______________________ 

 

5. 

Lugar de Nacimiento (Ciudad, Departamento, PAIS) _____________________________ 

 

6. 

Puerto de entrada a los Estados Unidos y fecha próxima de su viaje ________________________ 

 

7. 

Fecha de puerto de entrada y tipo de clase de admisión cuando ingreso a los Estados Unidos como 

RESIDENTE PERMANENTE _____________ - ____________________ 

 

8. 

Domicilio en Estados Unidos cuando ingresó como residente permanente 

________________________________________________________________________ 

 

9. 

Relación con la persona que lo peticiono ó método por el cual obtuvo su RESIDENCIA 

PERMANENTE 

________________________________________________________________________ 

 

10. 

Nombre de su padre/madre: _________________________________________________ 

 

11. 

Nombre de su esposo/esposa ________________________________________________ 

 

12. 

Fechas en que ha salido de los Estados Unidos desde que se hizo residente permanente 

________________________________________________________________________ 

________________________________________________________________________ 

 

13. 

Domicilio en los Estados Unidos (indique si es de su propiedad, paga renta o vive con familiares) 

________________________________________________________________________ 

 

14. 

Cuál fue el último año que pagó impuestos en los Estados Unidos ___________________ 

 

15. 

Tiene propiedades/acciones en los Estados Unidos? ______________________________ 

 

16. 

Tiene propiedades/acciones fuera de los Estados Unidos? _________________________ 

 

17. 

Enumere los empleos que ha tenido desde que fue admitido legalmente en los Estados Unidos, 

nombre la(s) empresa(s), fechas y direcciones:  


18. 

Enumere los empleos fuera de los Estados Unidos desde que se hizo residente permanente (incluya 

fechas) 

________________________________________________________________________ 

________________________________________________________________________ 

 

19. 

Donde residen sus familiares más cercanos (cónyuge/hijos) 

________________________________________________________________________ 

 

20. 

Ha solicitado antes reposición de su tarjeta por robo? _______ por perdida? ____ aun no la recibe? 

_______.  Si su respuesta es afirmativa, indique cuando y en donde la solicito: 

 

Juro bajo palabra que la información que voluntariamente he proporcionado es cierta.  Asimismo, entiendo 

que puede ser usada en mi contra en un juicio y que puedo ser considerado inadmisible para ingresar a los 

Estados Unidos. 

 

Nombre: ________________________________ Fecha: _______________________ 

 

Firma: _______________________________________ 

 

Dirección y número de teléfono (lugar donde podamos localizarlo) ________________________ 

 

 

 

Requisitos para presentar esta solicitud: 

 

1. 

Denuncia de extravío ó robo a la policía 

 

2. 

Pasaporte vigente que muestre su última salida de los Estados Unidos y su entrada a su país de 

origen  

 

3. 

Constancia de su Movimiento Migratorio extendida por la autoridad competente (Oficina de 

Migración de Nicaragua) 

 

4. 

Cedula de identidad o cualquier otra identificación con fotografía 

 

5. 

Fotocopia de su tarjeta de residencia y/o prueba de residencia (otra identificación emitida en los 

Estados Unidos. 

                                                                                                          

6. 

1 Fotografía tamaño 2 x 2 pulgadas 

 

7. 

$ 165.00  (Pago en tarjeta de crédito o efectivo) 

 

EMPEZAREMOS  LOS  TRAMITES  NECESARIOS  PARA  SU  CARTA  DE 

TRANSPORTACION 

INMEDIATAMENTE 

DESPUES 

QUE 

USTED 

NOS 

PROPORCIONE TODOS LOS REQUISITOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE.   

 

LAS CARTAS DE TRANSPORTACION TIENEN UNA VALIDEZ DE SOLO CINCO 

DIAS. 

 

IMPORTANTE:  LA  SOLICITUD  DEBE  PRESENTARSE  PERSONALMENTE 

LUNES O MIERCOLES DE  1:00 p.m. a 3:00 p.m.

 

 



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