Página principal



Separado (a) Dirección de residencia

Descargar 29.4 Kb.
Ver original pdf

Separado (a) Dirección de residencia





Descargar 29.4 Kb.
Ver original pdf
Fecha de conversión28.08.2019
Tamaño29.4 Kb.

Soltero (a)

Viudo (a)

Separado (a)

Dirección de residencia:

Casado (a)

U. Libre

Divorciado (a)

Teléfonos:

Fecha de ingreso a la empresa:

   (

 MM 

DD 

AAAA 

)

Correo Electronico:

Zona para pago de subsidio:

1er. Apellido del Trabajador      2do.Apellido                          Nombres             

Firma

Autorizo a la Caja de Compensación Familiar de Putumayo, para consignar el valor del subsidio mensual a la cuenta

Entidad Bancaria:

Identificación del titular :

A

UT

O

RIZ

A

CONS

IG

NA

CIÓ

N E

CU

E

NT

A

Cuenta  No :

Titular de la cuenta :

De manera libre, previa, expresa, voluntariamente y debidamente informado (a), Autorizo a Comfamiliar Putumayo conforme a los 

terminos dipuestos en  la Ley 1581 de 2012 y en el decreto 1377 de 2013, para mantener y usar toda mi información en virtud de la 

función que le compete como Caja

Nit. Ó C.C.

Dirección

Empleador

Nit: 891.200.337-8

APORTES Y SUBSIDIOS

CODIGO: AS-F-11

FECHA: 05 OCT 2015

VERSIÓN: 4

FORMULARIO AFILIACIÓN DE TRABAJADORES

Comfamiliar Putumayo

C.C. No.

DATOS DE LA EMPRESA

DATOS DEL TRABAJADOR

Salario Mensual

H. Laboradas por 

Dia

P

adres

Her

ma

no

Bajo   la    gravedad     de   juramento     declaro   que   la    información    suministrada   es   cierta   y   ha   sido     revisada    personalmente.   Los documentos anexos que soportan esta 

inscripción será para el uso exclusivo de Comfamiliar del Putumayo; motivo por el cual  no  se  devolverán  a  la  empresa  ni  al  trabajador,  ni  se  autoriza  su  salida  del archivo una vez 

surtida la inscripción a excepción de mandato legal.

OBSERVACIONES

Hi

jo 

Razón Social de la Empresa donde trabaja el Cónyuge

Parentesco

Fecha de 

Nacimiento

Nombres completos de los hijos, padres, hermanos que 

dependen económicamente del trabajador

1er. Apellido     2do.Apellido                 Nombres         

C

ert

if

ic

ado 

de 

es

tudio

Recibe Subsidio                         

SI         NO

Fecha de Nacimiento

Salario

A

ño

Día

Me

s

Enuncie las personas a cargo que den derecho al subsidio

Numero de Identificación             

(

Cédula de Ciudadanía, Tarjeta 

de Identidad, NUIP del Registro 

civil

)

Puerto Asís, Calle 11 Carrera 17 Esquina, Teléfono 098 4227137/138/580 Fax-ext.139, Mocoa 098 4295342/453-Sibundoy 098 4260166-Orito 098 4292336-

Hormiga 098 4287265-Puerto Leguízamo 3134183798 Correo Electrónico aportes@comfaputumayo.com

FIRMA Y SELLO DEL EMPLEADOR                                      FIRMA DEL TRABAJADOR                          FECHA RECIBIDO COMFAMILIAR 

DATOS PARA LA INSCRIPCIÓN O ADICIÓN DE BENEFICIARIOS

Hi

jas

tr

o

Di

sca

p

a

cita

d

o

s

US

O

 DE

  

  

  

  

 

DA

T

O

S

 

P

E

RS

O

NA

L

E

S

Ocupación

1.

2.

C.C. No.

     1er. Apellido           2do.Apellido                               Nombres

DATOS DEL CÓNYUGE O COMPAÑERO (A)

ESTADO 

CIVIL

   Fecha de Nacimiento      

MM

 /

 DD

 / 

AAAA

 )


RECEPCIÓN DE FORMULARIOS

Formulario de afiliación completamente diligenciado.

Fotocopia de cédula del trabajador.

Fotocopia de cédula del cónyuge o compañero(a) permanente.

Constancia laboral del cónyuge.

Registro civil de los hijos, donde aparezca el nombre de los padres copia legible.

PARA EL CASO DE HERMANOS HUÉRFANOS DE PADRES

Registro Civil de Defunción de los padres, documento legible.

Registro Civil de nacimiento de los hermanos y del trabajador, documento legible.

Constancias de estudio original si son mayores de 12 años.

PARA LOS PADRES MAYORES DE 60 AÑOS ANEXAR AL FORMULARIO

Registro Civil de nacimiento del Trabajador, documento legible.

Fotocopia de cédula de los padres.

Certificado de la EPS, donde conste el tipo de afiliación.

NOTA

NO SE RECIBEN FORMULARIOS DE AFILIACIÓN CON DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA.

TIPO DE AFILIADO

Dependiente

Independiente

Pensionado

Servicio domestico

Reviso: Auditoría Interna

FUNCIONARIO QUE RADICA

ÁREA DE APORTES Y SUBSIDIOS

Custodia expedida por  el I.C.B.F., Comisaria o Juzgado de Familia, de los padres que no viven con su 

esposa y tienen a cargo los hijos.

Certificado expedido por la EPS o  cualquier entidad competente que indique la Discapacidad Laboral  para los 

hermanos  en documento original.

Certificado expedido por la EPS o cualquier entidad competente que indique la Discapacidad Laboral de los 

hijos en documento original.

Certificado expedido por la EPS o  cualquier entidad competente que indique la Discapacidad Laboral de los 

padres en documento original.

Declaración Juramentada (formato AS-F-15).

Declaración Juramentada (formato AS-F-15).

Constancia de estudio original de los hijos mayores de 12 años (tienen derecho hasta la media noche antes de 

cumplir los 19 años).

Declaración Juramentada (formato AS-F-15) ó Registro Civil de Matrimonio legible.

DOCUMENTOS PARA ANEXAR AL FORMULARIO DE AFILIACIÓN DE TRABAJADORES 

SEGÚN EL CASO



Similar:

Separado (a) Dirección de residencia iconAutocertificación de la Residencia Fiscal de Individuos
En caso de titulares de cuentas conjuntas o múltiples, utilice un formulario separado para cada persona
Separado (a) Dirección de residencia icon1. Datos generales del cliente Actividad económica u ocupación Dirección residencia permanente y teléfonos
Fav or indicar los otros paíse s en los cuales posee certificado de nacimiento o residencia legal
Separado (a) Dirección de residencia iconDirección General de la Administración Local
En este epígrafe trataremos la regulación del procedimiento sancionador y en otro separado expondremos el procedimiento de restauración...
Separado (a) Dirección de residencia iconFormulario f-003 I. Marque con (X) el trámite a realizar
Por Residencia (circe) ☐ Salida (SD) ☐ Cancelación de Residencia (CR)
Separado (a) Dirección de residencia iconMunicipio de residencia: departamento de residencia
Iv. Datos del trabajador (Todos los campos son obligatorios excepto cooreo electrónico, barrio y teléfono)
Separado (a) Dirección de residencia iconDocumentos de la solicitud> Asistencia sanitaria
...
Separado (a) Dirección de residencia iconFecha de nacimiento (dd/mm/aaaa) Dirección para la correspondencia
Tiene alguna cobertura de salud pública/estatal en su país de origen o país de residencia
Separado (a) Dirección de residencia iconSolicitud de: Fecha Afiliación Actualización datos Retiro dd mm aaaa afiliado a: Número de cédula Dirección de residencia Ciudad Departamento Dirección correo electrónico Número de teléfono fijo Número de celular Firma Cédula Solicitud de
Observaciones: Si seleccionó la opción de Actualización de datos, por favor marque con un (*) el campo actualizado. Si seleccionó...
Separado (a) Dirección de residencia iconSolicitud de nacionalidad española por residencia
Mando o Jefatura de Personal del ejército al que pertenece el interesado o la Dirección General de Personal en caso de los Cuerpos...
Separado (a) Dirección de residencia iconDirigida a provincia ex 10 ex-10 Solicitud de autorización de residencia/residencia y trabajo por circunstancias excepcionales
Dirigida a provincia ex 10


Descargar 29.4 Kb.
Ver original pdf