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Servicio de transporte aereo nacional para la red asistencial de madre de dios

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.............................................. DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos e información consignados en el presente formulario se sujetan a la verdad.



..........................................................................

Firma y sello del Representante Legal




ANEXO 13


MODELO DE CONSTANCIA DE CALIDAD DE SERVICIO



ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 0526S00011

ADS-355-RAMD

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE TRANSPORTE AÉREO NACIONAL

PARA LA RED ASISTENCIAL DE MADRE DE DIOS”


CONSTANCIA DE CALIDAD DE SERVICIO



Por la presente se deja constancia, que la Empresa .................................................................., ha brindado el servicio de ............................................................ en nuestras instalaciones, desde el ........................................... hasta el ............................................, evaluándose su servicio como :




- Excelente ( )

- Bueno ( )

- Regular ( )






Puerto Maldonado, ............ de ............................................ del 2005









...................................................................

Firma, sello y cargo












ANEXO 14


HOJA DE PROPUESTA ECONÓMICA


ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 0526S00011

ADS-355-RAMD

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE TRANSPORTE AÉREO NACIONAL

PARA LA RED ASISTENCIAL DE MADRE DE DIOS”



OFERTA EN TEMPORADA ALTA



POSTOR:




RUTA (IDA)


CANT.


RUTA (VUELTA)


CANT.


CANT. TOTAL


VALOR OFERTADO (US$)


% DE DESCTO. OFERTADO


MONTO OFERTADO (US$)

PUERTO MALDONADO/LIMA

100

LIMA/PUERTO MALDONADO

100

200




PUERTO MALDONADO/CUSCO

210

CUSCO/PUERTO MALDONADO

210

420




LIMA / AREQUIPA

8

AREQUIPA / LIMA

8

16




CUSCO/LIMA

8

LIMA/CUSCO

8

16




CUSCO/AREQUIPA

8

AREQUIPA/CUSCO

8

16







MONTO TOTAL OFERTADO US $







.............................................……....................

Firma y sello del Representante Legal




Nota: - Se deberá presentar por anexo las tarifas alternativas por ruta de vuelo.

- La propuesta es a todo costo e incluye los impuestos de ley.








ANEXO 14


HOJA DE PROPUESTA ECONÓMICA


ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 0526S00011

ADS-355-RAMD

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE TRANSPORTE AÉREO NACIONAL

PARA LA RED ASISTENCIAL DE MADRE DE DIOS”


OFERTA EN TEMPORADA BAJA



POSTOR:




RUTA (IDA)


CANT.


RUTA (VUELTA)


CANT.


CANT. TOTAL


VALOR OFERTADO (US$)


% DE DESCTO. OFERTADO


MONTO OFERTADO (US$)

PUERTO MALDONADO/LIMA

210

LIMA/PUERTO MALDONADO

210

420




PUERTO MALDONADO/CUSCO

420

CUSCO/PUERTO MALDONADO

420

840




LIMA / AREQUIPA

16

AREQUIPA / LIMA

16

32




CUSCO/LIMA

16

LIMA/CUSCO

16

32




CUSCO/AREQUIPA

16

AREQUIPA/CUSCO

16

32







MONTO TOTAL OFERTADO US $







.............................................……....................

Firma y sello del Representante Legal




Nota: - Se deberá presentar por anexo las tarifas alternativas por ruta de vuelo.

- La propuesta es a todo costo e incluye los impuestos de ley.


ANEXO 15


FACTORES DE EVALUACIÓN


ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 0526S00011

ADS-355-RAMD

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE TRANSPORTE AÉREO NACIONAL

PARA LA RED ASISTENCIAL DE MADRE DE DIOS”


La evaluación de las propuestas se efectuará en dos (02) etapas: Evaluación Técnica y Evaluación Económica. (Máximo 100 puntos).




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