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Solicitud de cancelacion de inscripcion de un producto veterinario registro a dar de baja

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FORMULARIO BP

SOLICITUD DE

CANCELACION DE INSCRIPCION DE UN PRODUCTO VETERINARIO



REGISTRO A DAR DE BAJA

N° Expte.:________/__

Cert.: ______/__

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA SOLICITANTE







NOMBRE DEL PRODUCTO

     



DIRECCIÓN DE LA EMPRESA SOLICITANTE

     



CORREO ELECTRÓNICO DE LA EMPRESA

     





Nº TELÉFONO

(    )      



Nº FAX

(    )      






Se informa que el mismo fue elaborado por última vez el día…………… (Lote de Elaboración N°……….).



EXISTENCIA (STOCK) DEL PRODUCTO

NO poseemos stock de dicho producto.


La existencia es de………….unidades.















Firma y Aclaración del representante legal


Firma y Aclaración del Director/a Técnico/a









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