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Solicitud de visado Schengen impreso gratuito

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Solicitud de visado Schengen

IMPRESO GRATUITO



1. Apellido / s (x)

Parte reservada a la Embajada de Italia

2. Apellido, apellidos de nacimiento (apellido/s anteriores) (x)

Fecha de solicitud:



Número de la solicitud de visado:



Solicitud presentada en:

Embajada / consulado

CCS

Proveedor de servicios

Intermediario comercial

Frontera


Nombre:



Otros



Expediente gestionado por:


Documentos presentados:


Documento de viaje

Medios de subsistencia

Invitación

Medio de transporte

Seguro médico de viaje

Otros:


Decisión sobre el visado:


Denegado

Expedido:

A

C

  • VTL


  • Válido:

desde …………………………..

hasta ……………………………


Número de entradas:

Una Dos Múltiples


Número de días:

3. Nombre / s (x)


4. Fecha de nacimiento (día/ mes / año)



5. Lugar de nacimiento



6. País de nacimiento


7. Nacionalidad actual

Nacionalidad de nacimiento, si

difiere de la actual:

8. Sexo

Varon Mujer

9. Estado civil:

Soltero/a Casado/a Separado/a Divorciado/a Viudo/a Otros (especifíquese)


10. Para los menores de edad: apellidos, nombre, dirección (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la persona que ejerce la patria potestad o del tutor legal


11. Número de documento nacional de identidad, si procede



12. Tipo de documento de viaje:

Pasaporte Ordinario Pasaporte Diplomático Pasaporte de servicio Pasaporte oficial

Pasaporte especial Otro documento de viaje (especifíquese)

13. Número del documento de viaje


14. Fecha de expedición

15. Válido hasta

16. Expedido por


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