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Solicitud para pago por concepto de devolución de aportes ciudad: fecha: señores: eps: Radicación de sicso

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SOLICITUD PARA PAGO POR CONCEPTO DE DEVOLUCIÓN DE APORTES


CIUDAD: FECHA:


SEÑORES:

EPS: Radicación de SICSO

Atn. Coordinación Nacional de Devolución de Aportes

BOGOTÁ


REF: DEVOLUCIÓN A APORTANTE Y/O TRANSFERENCIA DE APORTES ENTRE CUENTAS MAESTRAS RECAUDADORAS DE LAS EPS


Muy cordialmente solicitamos a ustedes se realice la devolución y/o transferencia de los aportes indicados a continuación:


TIPO Y # DOC COTIZANTE O UPC ADICIONAL

NOMBRES COMPLETOS

FECHA DE PAGO DD/MM/AAAA

PERIODO SOLICITADO MM/AAAA

NÚMERO DE PLANILLA

GIRO A APORTANTE (1)

TRANSFERENCIA A EPS (2)

NOMBRE DE LA EPS (3)



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  1. Si la solicitud de devolución es para aportante, se debe marcar con una X (en la columna GIRO A APORTANTE (1)) en cada registro y no se deben llenar las casillas siguientes.

  2. Si la solicitud de devolución es para EPS, se debe marcar con una X (en la columna TRANSFERENCIA A EPS (2)) en cada registro y se deben diligenciar las casillas siguientes. Esta solicitud sólo aplica para recaudos a partir de octubre de 2013.

  3. Una vez realizadas las validaciones correspondientes a esta solicitud y de ser procedente la transferencia a otra EPS, dicha transferencia se ejecutará a la EPS indicada por usted(es) en este formato.


Marque con una X su tipo de solicitud

TIPO DE SOLICITUD

Pago errado por el aportante (Traslados negados, selección errada de la EPS-EPC)


Cotizaciones corresponden a personas fallecidas

 

Mayor valor pagado


Intereses de mora de cotizaciones

 

Aporte sin estar obligado


UPC Adicional

 

Doble pago para un mismo periodo


Cotizaciones correspondientes a excedentes del Sistema General de Participaciones SGP


Documentos (copia) solicitados para transferencia a otra EPS: Cámara de Comercio o RUT (aportante jurídico), documento de identidad o RUT (aportante natural). En el caso de giro a aportante se debe adicionar a los documentos anteriores la certificación bancaria actualizada.


DATOS DEL APORTANTE


Razón social

Tipo de identificación Número de identificación

Dirección actual razón social

Teléfono actual Correo electrónico (4)

Ciudad Departamento

Contacto nómina Teléfono Folios

Si la devolución es solicitada para el aportante, favor anexar la siguiente información del banco, adjuntando copia de la certificación bancaria:

Banco: Cuenta #: Tipo: Ahorros Corriente


Nombre, identificación Huella de quien

Firma del solicitante firma


_________________________________ ______________________________ ____________________________

VERIFICO FUNCIONARIO EPS (Nombre completo) Ciudad y fecha Regional


  1. La notificación de la respuesta a esta solicitud será enviada al correo electrónico suministrado en PILA


INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO


  1. Se debe diligenciar una (1) solicitud por cada aportante por el cual se solicita la devolución o transferencia de aportes.

  2. Diligencie los nombres y apellidos completos del cotizante, junto con el tipo y número de identificación.

  3. Diligencie en su totalidad el recuadro.

  4. En los datos del aportante se deben suministrar los datos actualizados de nombre, tipo de identificación, número de identificación, dirección, teléfono, ciudad, departamento y correo electrónico.

  5. En el campo “Folios” indique el número de hojas o soportes que conforman el paquete de la solicitud.

  6. En el campo “Encargado” favor indicar el nombre y teléfono de la persona a contactar en caso de ser requerido por parte de la EPS.

  7. En el campo “Huella de quien firma” se debe estampar la huella digital del índice derecho del responsable de la cuenta de cobro.


INFORMACIÓN IMPORTANTE


En caso de existir diferencias en su razón social en nuestro sistema, favor acercarse primero a línea de frente donde deberá solicitar la actualización de sus datos, anexando los documentos requeridos para tal fin, junto con el formulario de novedades correspondiente, así:


  • Personas naturales: Copia del documento de identificación – CC, CE, TI

  • Personas jurídicas: Certificado de Cámara y Comercio con vigencia menor a 30 días y/o copia del RUT en el que conste el número de identificación, el cual deberá ser coincidente con nuestros registros.


Las personas naturales no pueden tener nombres comerciales o mixtos, es decir no pueden tener nombres de personas y nombres de establecimientos comerciales a la vez. Ejemplo: si su tipo de identificación es cédula de ciudadanía no puede tener como nombre en nuestra base de datos “Panadería La Delicia” o “Camilo Díaz y/o Panadería La Delicia”, debe quedar únicamente con el nombre de la persona, en este caso “Camilo Díaz”.


Así mismo se informa que las personas naturales deben radicar su solicitud de devolución de aportes de forma presencial y colocar su huella en la oficina de la EPS al momento de entregar su solicitud.


El pago al aportante se realizará mediante giro a la cuenta bancaria certificada, ÚNICAMENTE a nombre de quién figura como empleador en nuestro sistema, No se autorizan pagos a terceros.


Es importante aclarar que la EPS realizará la devolución al aportante que realiza el pago de cotización al Sistema General de Seguridad Social en Salud y en cumplimiento de la “Circular Externa No. 011 DE 1995 Numeral 1.4”, se debe tener presente que las solicitudes de devolución de aportes deben también tramitarse de acuerdo a como se encuentre el usuario en nuestra base de datos de afiliados.


La transferencia a una cuenta maestra recaudadora de otra EPS se realizará ÚNICAMENTE a nombre de la EPS indicada en el formato.

Cualquier inquietud será atendida por nuestro personal de línea de frente en nuestras oficinas o en nuestra línea de servicio al cliente.



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