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Subsecretaría de Salud Pública División de Planificación Sanitaria Depto. Epidemiología

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Subsecretaría de Salud Pública 

División de Planificación Sanitaria 

    Depto. Epidemiología 

 

 

 

Dra.DRG/Sra.CGW/Dra.AON/EU.MGO/EU.DGU                                                                     

CIRCULAR B51 Nº/____

_________/ 

                  

                                                                             SANTIAGO

 

 

 

ACTUALIZACION ENFERMEDADES ELIMINADAS DE AMÉRICA:  

VIGILANCIA INTEGRADA SARAMPIÓN (B05) – RUBÉOLA (B06)  

 

 

INTRODUCCIÓN 

El sarampión fue eliminado del continente Americano en el año 2002 y, recientemente,  la Organización 

Panamericana de la Salud (OPS) declaró interrumpida la transmisión de la rubéola en la Región, un año 

antes del 2010, fecha en la que se había fijado la meta de eliminación de la rubéola y el síndrome de 

rubéola congénita (SRC).    

 

Para Chile y América, constituye un importante desafío mantener este logro, debido al riesgo permanente de 

reintroducción del virus del sarampión y la rubéola al continente.  Por tanto, una estrategia fundamental para 

consolidar  la eliminación de ambas enfermedades, es 

integrar la vigilancia sarampión-rubéola a través 

de una definición de caso de tipo sindrómico; ésto, con el objeto de ampliar la sensibilidad de la vigilancia, 

lograr el aislamiento viral en los casos importados de sarampión o rubéola detectados en el país y 

desarrollar acciones oportunas de bloqueo epidemiológico para evitar brotes asociados a importación.   

 

Las actuales estrategias definidas por OPS para mantener la eliminación  del Sarampión, Rubéola y 

SRC, son los siguientes:   

 

Lograr coberturas de vacuna trivírica (SPR) a nivel nacional y comunal sobre el 95%.  

 

Reforzar la vigilancia sarampión–rubéola y de SRC, así como la capacidad de respuesta oportuna de 

toda la red de vigilancia frente a la aparición de un caso sospechoso, ejecutando las acciones de 

bloqueo necesarias. 

 

Fortalecer el diagnóstico de laboratorio, así como la detección y aislamiento viral en los casos 

confirmados para determinar el genotipo de virus sarampión o rubéola. 

 

Realizar campañas nacionales de vacunación (seguimiento, barrido o masivas), según situación 

epidemiológica. 

 

Fortalecer la cooperación entre países, especialmente fronterizos, a fin de controlar el riesgo  de 

transmisión dentro del contexto del Reglamento Sanitario Internacional - 2005. 

 

 

La presente Circular deja sin efecto las siguientes normativas:  

 

1.  4A/26 del 3/08/2001: “Vigilancia Epidemiológica y Control de los Casos sospechosos para la 

erradicación del Sarampión”. 

2.  15 AD/38 del 27/06/2003: “Vigilancia Integrada Sarampión-Rubéola”.  

 

 

ANTECEDENTES 

a. 

Sarampión. En 1964 se incorporó la vacuna antisarampionosa (VAS) en forma programática a 

los 8 meses de edad en el esquema de vacunación de nuestro país, logrando disminuir la incidencia en 

un 180% al año siguiente. Posteriormente, se observaron brotes de sarampión de menor intensidad 

cada 4 años, a excepción de los años 1979 y 1988, cuando se presentaron brotes con una magnitud 

similar al período previo a la introducción de la vacuna.  

 

En 1990 se comenzó a usar la vacuna trivírica liofilizada (SPR: cepas de virus Urabe Am9 de la 

Parotiditis, RA 27/3 de la Rubéola atenuada y Schwarz del Sarampión), en reemplazo de la VAS al año de 

edad, incorporándose además en la etapa escolar, con cambios posteriores en los componentes de la 

vacuna y en los cursos para su aplicación. Después de la introducción de esta segunda dosis, los casos 

disminuyeron en un 85% entre 1989 y 1990. 

 

 

En el año 2002 se logró interrumpir la transmisión del sarampión en América.  Para ello, Chile inició en 

1992 su primera campaña de vacunación masiva denominada “puesta al día” y que estuvo dirigida a los 

menores de 15 años.  Posteriormente, se han realizado otras 3 campañas de seguimiento a la fecha: en 

1996 que incluye nuevamente al grupo menor de 15 años, alcanzando una cobertura de 100%; en las 

 


 

campañas siguientes, realizadas el 2001 y 2005, el grupo objetivo de vacunación fue entre 1 a 5 años, 

alcanzando un 99% y 93% de cobertura, respectivamente. Según recomendación OPS, estas 

campañas deben continuar realizándose cada 4 o 5 años, con el fin de eliminar cohortes de 

nacimientos que pueden presentar susceptibilidad al sarampión o la rubéola y proteger a los niños que 

no responda a la primera dosis de vacuna.  

 

Como resultado de la primera campaña de vacunación en población infantil, posterior a 1992 y hasta 

mediados de 2010, Chile ha confirmado los siguientes casos y brotes asociados a importación:  

•  1993, un caso importado desde Venezuela.  

•  1997 a 1999,  se confirmaron casos aislados y dos brotes asociados a importación: el primer 

brote afectó a las regiones de Bío Bío y Metropolitana con 58 casos (1997), cuyo caso primario 

correspondió a un turista brasileño (genotipo C2); el segundo ocurrió en la región de 

Magallanes con 29 casos (fines 1998 e inicios de 1999), cuya importación se produce desde 

Argentina (genotipo D6).  

•  2003 y 2009, después de tres años sin casos, el 2003 se pesquisó uno importado desde Japón 

(paciente chileno, 33 años), aislándose el virus 

H1 y, cinco años después, en febrero de 2009, 

se confirma una nueva importación procedente de Francia. Correspondió a un menor de 4 años, 

de nacionalidad francesa, aislándose el virus 

D4.  Cabe destacar que en ambas situaciones, no 

se reportaron casos secundarios o brotes asociados a estas importaciones en el país.   

 

b. 

Rubéola. En Chile, antes de la introducción de la vacuna trivírica (SPR), la incidencia de la rubéola 

mostraba un ascenso sostenido, con brotes cíclicos; situación que cambió en 1990 cuando se incorporó 

la vacuna SPR en el calendario infantil.  Posteriormente, hasta 1996, se observó un descenso paulatino 

de la enfermedad, afectando principalmente a niños menores de 10 años.  

 

En 1997 y 1998 se observó un repunte del número de casos en el país, con desplazamiento hacia 

edades mayores a las habituales (70% entre 10 y 29 años). Frente a esta situación y a fin de evitar el 

SRC, en 1999 se realizó una campaña de inmunización en mujeres entre 10 y 29 años, con una  

cobertura del 99%.  El impacto de la campaña se reflejó en el descenso en la incidencia y en el cambio 

en la presentación de la edad de los casos.  Así, la tasa disminuyó de 31 (1998) a 11 por 100.000 hab. 

(1999), continuando un descenso progresivo hasta confirmar 3 casos aislados en el 2004. Ese año ya 

se había implementado la vigilancia integrada sarampión-rubéola y con ello, la confirmación de 

laboratorio de todos los casos sospechosos de rubéola.  

 

Los brotes de rubéola ocurridos en el país, posteriores a la campaña de vacunación, fueron los siguientes: 

el primero en el 2005, de tipo institucional, localizado en la Región de Valparaíso. Afectó a 46 hombres entre 

18 y 22 años, principalmente grumetes de la academia naval y otros 3 jóvenes universitarios, sin lograr 

establecer nexo epidemiológico entre ambas instituciones (genotipo

 1C).  Posteriormente, entre marzo de 

2007 a enero de 2008, se inicia un segundo brote de  gran magnitud y extensión nacional (excepto la región 

de Aisén), con más de cuatro mil casos notificados.  Un 96% fueron hombres, 23 años de edad (mediana), 

presentando tasas de incidencias por grupos de edad, entre 284 a 512 por cien mil hombres entre los 21 y 

24 años. Se detecta el genotipo 

2B, también aislado en el brote  de Brasil (2006); lo

 

que podría indicar una 

introducción de este virus desde Europa a América.   

Como medida de control de brote y en vías de lograr la eliminación de la rubéola en el país, el Programa 

Nacional de Inmunizaciones del MINSAL, realizó en el 2007, la segunda campaña masiva de vacunación  

contra la rubéola, dirigida a hombres entre 19 y 29 años (cobertura 92,3%). Posterior al brote, sólo se 

confirmó un caso de rubéola importado a mediados del año 2008, procedente de Argentina y, actualmente, 

no se han registrado nuevos casos a la fecha.   

 

c. 

SRC. Junto con la  primera campaña de vacunación contra la rubéola,  se puso en marcha el sistema de 

vigilancia.  A consecuencia del brote, en 1999 y 2000 se notificaron 18 casos de SRC (genotipo 

1E)

Posteriormente, entre los años 2000-07, no se habían presentado nuevos casos; sin embargo, a 

consecuencia del brote del 2007 que afectó a todo el país, se confirmaron 3 nuevos casos de SRC.   

  

d.  Características Epidemiológicas de Sarampión y Rubéola.  

 

Epidemiología Sarampión 

Rubéola 

Agente 

Infeccioso 

Virus sarampión, Familia Paramyxoviridae, 

Género Morbillivirus.  

Virus rubéola, Familia 

Togaviridae, Género 

Rubiviurs

 

Vía de 

Transmisión 

Respiratoria, por la diseminación de gotitas infectadas expulsadas por una persona infectada (sintomática 

o asintomática) al hablar, estornudar o toser, o por contacto directo con secreciones nasofaríngeas de 

individuos infectados. La transmisión indirecta es infrecuente. 

Reservorio 

Ser humano 

Período de 

Incubación 

Rango 7 a 21 días; promedio 10 a 14 días. 

Rango 12 a 23 días; promedio 14 a 17 días. 

Período de 

Transmisibilidad 

4 días antes y 4 días posteriores a la aparición del 

exantema; mayor intensidad el día anterior y 

posterior al exantema. 

7 días antes y 7 días posteriores a la aparición del 

exantema, pero lo más frecuente es 7 días antes y 

hasta 4 días posteriores al exantema.  

 


 

 

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:  

 

1. DEFINICIONES 

 

 

1.1  Caso  Sospechoso de Sarampión o Rubéola:  

Paciente de cualquier edad que presente 

exantema macular, acompañado de uno o más de los 

siguientes signos o síntomas:  

 

fiebre > 38º C 

 

conjuntivitis 

 

linfoadenopatías 

 

artralgias 

 

Puede acompañarse de 

tos coriza. 

 

 

1.2    Caso Confirmado 

 

Sarampión: Caso sospechoso que es confirmado por: 

 

Laboratorio, a través de la detección de anticuerpos IgM específicos contra sarampión, por técnica 

de Elisa, en dos muestras serológicas obtenida con un intervalo de 2 a 3 semanas, con aumento 

significativo de la concentración de anticuerpos IgG específicos contra virus sarampión,  

 

Nexo epidemiológico, entendido como el antecedente de contacto con un caso confirmado de 

sarampión.  

 

 

Rubéola: Caso sospechoso que es confirmado por: 

 

Laboratorio, a través de la detección de anticuerpos 

IgM específicos contra rubéola por técnica 

de Elisa, en dos muestras serológicas obtenida con un intervalo de 2 a 3 semanas, con aumento 

significativo de la concentración de anticuerpos IgG específicos contra virus rubéola,  

 

Nexo epidemiológico, entendido como el antecedente de contacto con un caso confirmado de 

rubéola.  

 

Cuando se ha interrumpido la  transmisión de una enfermedad y, por tanto, la prevalencia es baja, es 

necesario confirmar l

os casos basados en criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio.    En 

estos escenarios es esperable que en las técnicas serológicas aumente la proporción de falsos positivos y 

disminuya el valor predictivo positivo (VPP); por tanto, la investigación de casos sospechosos debe ser 

especialmente rigurosa. 

 

 

1.3  Caso Importado de Sarampión o Rubéola:  

Caso confirmado de sarampión o rubéola en una persona procedente, o con antecedente de haber 

viajado a una zona donde existe circulación de virus sarampión o rubéola. La aparición del exantema 

debe ser coincidente con el período de incubación de la enfermedad y su permanencia en el país de 

contagio. En la investigación epidemiológica o de laboratorio, se deben buscar evidencias que 

descarten que el contagio haya ocurrido en Chile.  

 

 

1.4  Caso Post Vacunal:  

Caso que cumple con el criterio de sospechoso, con inicio de exantema en la mayoría de los casos 

dentro de los 7 y 14 días posteriores a la vacunación, con confirmación serológica de laboratorio y, de 

aislarse el virus, debe haber correspondencia con una cepa vacunal y no salvaje. La investigación 

epidemiológica de este caso, debe asegurar la ausencia de nexo epidemiológico con otros casos 

confirmados de sarampión o rubéola y no existir una probable fuente de exposición a estas 

enfermedades. 

 

 

1.5 Caso Descartado:  

Caso sospechoso que:   

 

al obtener una muestra adecuada de sangre (suero), es descartada por el laboratorio de referencia 

(ISP)  para sarampión o rubéola,  

o  


 

 

haya presentado un primer resultado de laboratorio “no concluyente” para sarampión o rubéola y, 

ante la imposibilidad de obtener una segunda muestra de sangre (suero), se descarta basado en 

criterios clínico – epidemiológicos

1

 

o  

 

no fue factible obtener una muestra de sangre (suero), pero se descarta basado en criterios clínico – 

epidemiológicos

1

. 

1.6 Contacto:   

Persona que viva en la misma casa o que estuvo expuesta a las secreciones respiratorias de un caso 

sospechoso, durante el período de transmisión del virus y que no puede acreditar vacunación

2

 

Debido a que la excreción viral se inicia antes de la aparición del exantema, los contactos deben 

identificarse desde 7 días antes hasta 7 días después de la aparición de este signo clínico. Por la 

misma razón, la aparición de casos secundarios se puede esperar hasta 30 días después del inicio del 

exantema, pues el período máximo de incubación de sarampión y rubéola, es de 21 y 23 días, 

respectivamente.  Para la búsqueda y seguimiento de contactos, se deben incluir 

todos los lugares 

probables de exposición en el período de transmisibilidad, es decir, su hogar y ambientes de estudio, 

trabajo y recreacionales.  

 

 

1.7  Brote de Sarampión o Rubéola:  

Es la aparición de 

uno o más casos confirmados de sarampión o rubéola, dado que son enfermedades 

eliminadas del continente Americano (años 2002 y 2009, respectivamente).   

 

Los brotes con dos o más casos ocurridos como parte de una cadena de transmisión originada por un 

caso importado, y que correspondan a infecciones adquiridas localmente en base a datos 

epidemiológicos y virológicos, se denominarán 

Brotes asociados a importación.  

 

 

Definiciones Operacionales relacionadas con la etapa de Eliminación en América: 

 

Eliminación: es la interrupción de la transmisión endémica del virus de la rubéola y el sarampión en todos 

los países de la Región de las Américas por más de 12 meses.   

Se agrega la no aparición de casos de SRC asociados a transmisión endémica de rubéola.   

 

Restablecimiento de la Transmisión Endémica: situación en la que una cadena de transmisión (brote) 

continúa sin interrupción durante un período de 12 o más meses en algún país de la Región de las 

Américas

.   

 

 

 

2.  PESQUISA, NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS 

 

2.1 Pesquisa. Frente a un paciente que cumpla con la definición de caso sospechoso, el médico tratante 

del sistema público o privado, deberá ingresarlo a la vigilancia integrada sarampión–rubéola. Se  debe 

registrar información clínica detallada y solicitar al paciente una muestra de sangre y respiratoria en el 

momento de la consulta (detalle en el punto 3: Estudio de Laboratorio).  

 

 

2.2 Notificación. Según DS Nº158 del 22/10/2004 y DS Nº55 del 14/05/2008 (modificación al DS 158), el 

médico tratante debe notificar de inmediato al Delegado de Epidemiología del establecimiento o al 

Epidemiólogo de la SEREMI de Salud correspondiente (listado de contactos disponibles en 

http://epi.minsal.cl

, sección Red Nacional de Epidemiología), para dar inicio a la investigación 

epidemiológica. Se debe completar los formularios de notificación (anexo 1) y de envío de muestras 

(anexo 2).  

                         

1

 Los criterios clínicos deben orientar a un diagnóstico distinto a sarampión o rubéola y, durante la investigación epidemiológica 

considerando el entorno del caso, no debe existir evidencia de un riesgo conocido para el contagio de estas enfermedades.   

2 Se entenderá por acreditación de vacunación a la presentación de un carné o registro donde esté consignada la vacunación 

programática (niños) o en campañas (adultos; niños sólo desde la campaña del 2005, cuando se inicia la vacunación SR); el simple 

recuerdo de la vacunación no es considerado como acreditación.  


 

 

2.3 Investigación. Se inicia con la notificación del caso sospechoso, no más allá de 48 hrs. de la fecha de 

notificación, a fin de asegurar la 

oportunidad  en la aplicación de las medidas de control. La 

investigación deberá orientarse según los aspectos descritos a continuación:  

 

a. Obtener 

antecedentes del caso que incluyan el cuadro 

clínico detallado, datos de vacunación de sarampión y 

rubéola, incluyendo aquellas vacunas colocadas 

durante las campañas (cuadro);  establecer nexo con 

embarazadas.   

 

 

b. Identificar 

la 

probable 

fuente de infección, a través de detallar los lugares en el que el caso índice 

se desplazó, como: viajes fuera del país (lugar, período, vuelos), contacto con extranjeros o 

personas enfermas, entre los 

7 y 30 días previos al inicio del exantema.  

 

 

Campañas Sarampión: sólo cepa sarampión

en 1992 y 1996 (niños entre 1 y 15 años); en 

2001 (niños entre 1 y 5 años); 

cepa sarampión-

rubéola en 2005 y futuras (niños entre 1 y 5 

años). 

Campañas Rubéola: sólo cepa rubéola  en 

1999 (mujeres: 10 y 29 años); 

cepa sarampión-

rubéola en 2007 (hombres: 19 y 29 años). 

c. Identificación 

de 

contactos directos e indirectos: entre los 7 días previos y 7 días posteriores al 

exantema. Una vez identificados los contactos del caso índice (familia, trabajo, amigos, 

recreacionales, etc), se debe definir aquellos que requieren vacunación u otra medida en base a los 

criterios establecidos (punto 4: “Acciones de Bloqueo Epidemiológico”).   

 

d.  Durante la visita epidemiológica, junto a la aplicación de las medidas de control, se deben 

recomendar medidas de aislamiento al caso sospechoso

,  es decir, deberá permanecer en su 

domicilio hasta los 7 días siguientes al inicio del exantema o hasta que se conozca un resultado de 

laboratorio negativo.  Durante ese período, el caso no debe interactuar con personas susceptibles 

(especialmente embarazadas), por lo que se debe asegurar que todos sus contactos estén 

vacunados.  Además del lavado de manos, es necesario tomar medidas para evitar la propagación 

aérea del virus.  

 

e. 

Otros aspectos a considerar:  

Para clasificar los casos como

 respuesta post vacunal, se debe tener el resultado de laboratorio y 

cumplir con los siguientes criterios: 1) análisis del intervalo entre la vacunación y el inicio de 

síntomas (exantema) y, entre la fecha de vacunación y la toma de muestra.  Debe incorporar 

además, una exhaustiva investigación epidemiológica descartando otros casos relacionados.  

 

Si 

no se tomaron las muestras al casos sospechoso o faltó tomar una de ellas durante la primera 

consulta, el Delegado de Epidemiología deberá realizar la coordinación necesaria para su 

obtención, procesamiento de las muestras y envío al ISP, según lo detalla el Protocolo de 

Laboratorio (anexo 3). 

 

Para sistematizar la investigación, se incluye una planilla para el trabajo de terreno (anexo 4).   

 

Cuando los casos se detecten en regiones distintas a su residencia o al lugar donde contrajo la infección, la 

Autoridad Sanitaria Regional (SEREMI de Salud) debe avisar inmediatamente a la SEREMI de Salud 

respectiva y al MINSAL, para coordinar las acciones de investigación y control.  

 

 

3.  ESTUDIO DE LABORATORIO  

 

La confirmación de laboratorio de  las muestras de los casos sospechosos que ingresan a la vigilancia 

integrada sarampión – rubéola, es de responsabilidad del Instituto de Salud Pública (ISP), Centro de 

Referencia Nacional de Laboratorios.  

 

Frente a la detección de un caso sospechoso, se debe obtener muestras adecuadas de 

sangre (suero) y 

respiratoria (ANF: aspirado nasofaríngeo), idealmente, en forma simultánea.  Se adjunta Protocolo de 

Laboratorio (anexo 3). 

 

Todas las muestras de suero serán procesadas para sarampión y rubéola y, sólo en aquellas en que 

se confirme el diagnóstico por serología, se procesará la muestra respiratoria para aislamiento

  

identificación del genotipo viral. En situaciones especiales, especificadas a continuación, se podrá solicitar 

una segunda muestra de suero.  

 

 

 

 


 

3.1 Toma de muestras  

La 

muestra de sangre (suero) al caso sospechoso se le solicita en el momento de la consulta o, 

idealmente,  al 4º día post exantema. En aquellos casos en que el paciente consulta en forma tardía o se 

pesquisan casos mediante búsqueda activa (hasta 30 días post inicio del exantema), de igual forma se 

debe tomar la muestra y seguir el procedimiento indicado en dicho Protocolo.  

 

El procedimiento para la solicitud de una 

segunda muestra de sangre (suero) es el siguiente:  

• 

Cada vez que se presente un resultado 

positivo a IgM para sarampión o rubéola, con el fin de 

confirmar dicho resultado.  

• 

En aquellas muestras con resultado 

“no concluyente” entregado por el laboratorio con la primera 

muestra de suero (y a solicitud expresa del ISP), se requerirá otra muestra recolectada 2 a 3 

semanas después de la primera.  

• 

muestra indeterminada o confirmada de casos sospechosos, procedentes de laboratorios privados.  

 

Para el envío de la segunda muestra, se debe agregar a la etiqueta del tubo: “Muestra N° 2” e indicarlo 

claramente en el formulario que acompaña la muestra.   

 

 

Respecto a la 

muestra respiratoria (ANF), también debe ser solicitada en la primera consulta o derivar la 

toma a otro establecimiento en forma urgente, ya que será adecuada si es obtenida hasta el 5º día post 

exantema, posteriormente baja el rendimiento de la muestra.   

 

 

Sólo en aquellos casos en que se confirme el diagnóstico de sarampión o rubéola por serología

, se 

procesará la muestra respiratoria en el ISP

3

. Es necesario obtener esta muestra en el 

100% de los casos 

notificados, ya que la confirmación de casos de sarampión o rubéola será esporádica y relacionada con 

importación.  

 

Muestras Alternativas para aislamiento:    

•  En caso de no poder tomar una muestra de ANF por no disponer de la infraestructura adecuada, se 

tomarán como alternativa 3 tórulas nasofaríngeas: una en cada fosa nasal (2) y 1 en garganta.   

•  Excepcionalmente, dependiendo del caso en estudio, Epidemiología en coordinación con el ISP, podrán 

solicitar una muestra de orina, que presenta mayor rendimiento hasta el 7º día post exantema,  en caso 

de confirmarse un diagnóstico de sarampión.  

 

Rol de la SEREMI (Epidemiología) en la toma de muestras. Debe asegurar que se realice la toma de 

muestras y que sea enviada en las condiciones adecuadas al ISP:  

• 

La muestra de sangre debe ser centrifugada para obtener el suero y el aspirado nasofaríngeo debe ser 

enviado al ISP con medio de transporte viral (MTV).   

• 

Para facilitar la toma de muestra respiratoria, deberá identificar al menos un establecimiento de 

atención de urgencia, para la derivación de los casos.   

• 

Frente a muestras positivas o indeterminadas de casos sospechosos en laboratorios privados, deberá 

coordinar la solicitud de una segunda muestra para confirmación o descarte definitivo.  

 

3.2  Estudio de Laboratorio.  

 

Serológico:  Para confirmar el diagnóstico de sarampión o rubéola,  se estudia en el suero del 

paciente la presencia de anticuerpos Elisa IgM e IgG por Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) específicos 

para sarampión y  Elisa IgM para  rubéola.  

 

Cuando se soliciten dos muestras (sueros pareados), éstas se analizan simultáneamente, para 

determinar una posible alza de anticuerpos IgG.  

 

 

Aislamiento Viral: Se realiza en muestras de secreción respiratoria, tras confirmarse un caso de 

sarampión o rubéola por serología. Este estudio permite conocer el genotipo del virus sarampión o 

rubéola circulante y con ello, entregar información para conocer el país de origen del virus y acreditar la 

importación, antecedente relevante en el período de eliminación de estas enfermedades.   

 

La detección del virus en el cultivo celular se confirma  mediante IFI usando anticuerpos monoclonales 

específicos. El secuenciamiento y genotipificación  del virus  se realiza a partir de cultivos celulares 

positivos o de las muestras originales

4

.  

 

                         

3

 Cabe destacar que lograr un aislamiento es de alta complejidad y no todos los cultivos resultan positivos. 

 

4

 Los virus  rubéola detectados en Chile han sido los genotipos 1E (1999), 1C (2005) y 2B (2007) y de sarampión en últimos casos 

importados han sido los genotipos H1 (2003) y D4 (2009). 

 


 

3.3 Muestras positivas a Sarampión o Rubéola en Laboratorios Privados. 

Cabe recordar que el ISP es el único laboratorio reconocido como Centro de Referencia Nacional  para 

la vigilancia de estas enfermedades. Por tanto, los laboratorios privados que tengan implementado el 

diagnóstico de sarampión o rubéola, deberán enviar al ISP todas aquellas 

muestras positivas o 

indeterminadas  que correspondan a casos sospechosos, dentro de las 48 hrs. siguientes a su 

diagnóstico, con el fin de confirmar o descartar el caso.  

 

3.4 Envío de Muestras al ISP. 

El envío de las muestras de suero y respiratoria desde el laboratorio local debe hacerse de inmediato, 

acompañadas del Formulario de Envío de Muestras Subdepartamento  Virología - Vigilancia 

Integrada Sarampión - Rubéola (anexo 2) y manteniendo las condiciones de cadena de frío 

necesarias durante su traslado, de acuerdo a lo establecido en el Protocolo de Laboratorio (anexo 3).  

Además, para el transporte de sustancias biológicas a nivel nacional, se debe  procurar cumplir las 

condiciones adecuadas de bioseguridad, establecidas en la Norma Técnica disponible en: 

http://www.ispch.cl/formularios/normativa_Transp_Sust_Infecciosas.pdf 

 

3.5 Informe de Resultados desde el ISP. 

El ISP enviará el informe de resultados a la Unidad de Epidemiología de las SEREMI Salud, quien 

cerrará el caso, según corresponda. La SEREMI será la encargada de informar el resultado de 

confirmación o descarte del caso al establecimiento de salud.   

 

El ISP, además, enviará un resumen semanal de resultados de laboratorio de la vigilancia integrada 

sarampión – rubéola, al Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud. 

 

 

4  ACCIONES DE BLOQUEO EPIDEMIOLÓGICO 

 

La principal medida de control es la vacunación y se debe realizar cuando el caso es notificado como 

sospechoso, 

sin esperar su confirmación por laboratorio, es decir, dentro de  las primeras 72 horas 

para asegurar su efectividad.  Sin embargo, frente a la sospecha de 

sarampión (no rubeóla) debe 

evaluarse la utilización de inmunoglobulina estándar, especialmente en lactantes menores, 

embarazadas e inmunosuprimidos.   

  

4.1  Vacunación a contactos: 

La vacunación se realizará a 

toda persona o grupos que cumplan con la definición de contacto del 

caso sospechoso. Se debe aplicar una sola dosis de vacuna (0,5 ml) vía subcutánea profunda  y el tipo 

de vacuna a utilizar (SPR o SR), va a depender de la edad de las personas o grupos a vacunar.   

 En niños entre 1 y 8 años con esquema de vacunación atrasado, se utilizará vacuna sarampión-

papera-rubéola (SPR).  

 En adultos,  se utilizará vacuna sarampión-rubéola (SR), hasta los 40 años de edad

5

.  

 En lactantes entre 6 y 11 meses, se utilizará vacuna SR y se vacunará sólo a aquellos contactos de 

un caso confirmado o un caso altamente probable de confirmación (*).  

 

(*) Caso altamente probable de confirmación:  

Aquellos casos que ingresan a la vigilancia integrada sarampión–rubéola, que no tengan antecedentes de 

vacunación previa, cuadro clínico compatible con sarampión o rubéola y antecedentes epidemiológicos de 

riesgo (viaje a zonas endémicas o contactos con casos confirmados, entre otros). 

 

Otros grupos objetivo de vacunación:  

 casos sospechosos de sarampión o rubéola que en la investigación de laboratorio resulten 

seronegativos para sarampión, rubéola o ambos. 

 viajeros que asistan a eventos internacionales (congreso u otro), cuando OPS informe a los países 

participantes, la confirmación de uno o más casos de sarampión o rubéola entre los asistentes al 

evento. La SEREMI de Salud será informada por  el Ministerio de Salud.  

 

Contraindicaciones de la Vacuna:  

La vacunación está contraindicada en embarazadas, durante la lactancia y personas con 

inmunosupresión.  En embarazadas es a modo de precaución general, ya que no hay evidencias 

científicas de que produzca daño al feto o altere el curso del embarazo. Tampoco se pueden vacunar a 

las personas que padecen enfermedades inmunosupresoras o que transitoriamente se encuentran en 

tratamiento con inmunosupresores; sin embargo, en el caso de VIH,  pueden ser vacunados previa 

autorización de su médico tratante.   

 

                         

5

 En situaciones especiales, se podría ampliar el rango edad.  


 

En el caso de ocurrir alguna reacción adversa o complicación asociada al uso de estas vacunas, se 

deberá completar el formulario ESAVI elaborado por el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI).  

 

4.2 Uso de Inmunoglobulina Estándar en Contactos de Casos altamente probables de Sarampión: 

 

En menores de 6 meses, embarazadas  o inmunosuprimidos que hayan estado expuestos a un caso de 

sarampión (no rubéola), se recomienda usar inmunoglobulina estándar dentro de los primeros 6 días 

post-exposición.  Recordar que la inmunidad conferida es solamente temporal, aproximadamente 3 a 4 

semanas, razón por la cual se usa sólo en casos excepcionales.   

•  Lactantes menores de 6 meses: Se recomienda administrar inmunoglobulina estándar vía 

intramuscular, en dosis de 0.25 ml. por Kg de peso, por una sola vez.   

•  Embarazadas:Se recomienda administrar inmunoglobulina estándar vía intramuscular, en dosis de 

0.25 ml. por Kg de peso hasta un máximo de 15 ml, por una sola vez.   

•  Inmunosuprimidos: Se recomienda administrar inmunoglobulina estándar vintramuscular, en dosis 

de 0.5 ml por Kg de peso hasta un máximo de 15 ml, por una sola vez. 

En ausencia de enfermedad, la vacuna se administrará después de 5 meses que el paciente haya 

recibido la inmunoglobulina. 

 

Disponibilidad de Vacunas e Inmunoglobulinas:   

La SEREMI de Salud dispondrá permanentemente de un stock de vacunas sarampión – rubéola (SR) e 

inmunoglobulinas inespecíficas para ser utilizadas oportunamente  como medida de bloqueo.  

 

Epidemiología del Nivel Central adquiere estos biológicos a través del Proyecto Emergentes. Su utilización por las 

SEREMI debe ser debidamente registrada  para un mejor manejo de stock. 

 

Las vacunas son utilizadas según criterios establecidos por la presente Circular, por lo que no hay disponibilidad para 

aquellas entidades o grupo de personas que la demanden  en forma espontánea.  

 

 

 

 

 

5.  SEGUIMIENTO DE CONTACTOS 

 

5.1 Frente a un 

caso confirmado de sarampión o rubéola, se deberá realizar seguimiento a los contactos 

(vía telefónica u otro), hasta 30 días posteriores al inicio del exantema del caso índice; a fin de  

asegurar que no desarrollaron  la enfermedad.   

 

Recomendar a estos contactos que pudieran haber contraído la infección a pesar de la vacunación, 

que eviten salidas innecesarias o desplazamientos a lugares con aglomeraciones, especialmente 

contacto con personas Inmunosuprimidas o embarazadas, hasta que se cumpla un mes a partir de la 

fecha de exantema del caso confirmado.   

  

5.2 En 

contactos que participaron en un evento internacional donde se confirman casos de sarampión 

o rubéola (en extranjeros), situación que es informado por  OPS; se deben ubicar a estos contactos y 

realizar seguimiento hasta treinta días a contar del último día de la exposición de los contactos.  La 

comunicación con este grupo de riesgo se realiza al menos en dos momentos: 1) Frente a la 

notificación para verificar si cumplen con la definición de caso sospechoso, para derivarlo para 

vacunación e informarle que debe estar alerta por todo el período de incubación de la enfermedad (30 

días). 2) Una vez cumplidos 30 días de seguimiento, para verificar que no hubo enfermos.  

Se deberá informar vía mail a Epidemiología MINSAL sobre los resultados del seguimiento.   

 

5.3 En el caso de

 confirmar una Rubéola en Embarazadas (especialmente 1er. trimestre de embarazo)

es necesario realizar una investigación y seguimiento de la madre hasta el nacimiento y posterior 

go de haber contraído 

estudio al Recién Nacido (RN), frente al ries

SRC.  

 

 

La investigación epidemiológica, debe incluir los siguientes antecedentes maternos: datos personales y 

semana de gestación; fecha inicio exantema y resultados de laboratorio; datos de  vacunación contra la 

rubéola; evolución del embarazo y antecedentes epidemiológicos.  

Para el estudio del RN se requiere recabar antecedentes personales, datos clínicos; resultado de 

laboratorio de TORCH y otros exámenes (agudeza auditiva, scanner, etc).  

Se incluye formulario para investigación y seguimiento a la madre y al niño (anexo 5).

 Si el RN cumple 

con la definición de caso sospechoso o se confirma por laboratorio, ingresa al  sistema de Vigilancia del 

SRC.  

 

 

 

Muestras para estudio en el ISP:  


 

•  Serológicos: muestra de suero al RN. En el caso de resultar positiva para IgM Rubéola, se 

solicitará  una muestra de suero para estudio de IgG en la madre (posterior al parto).   

•  Aislamiento Viral: sólo en el caso de resultar positiva la muestra serológica del RN, se le solicitará 

una muestra respiratoria (ANF). Debe ser enviada en medio de transporte viral, proporcionado por el 

ISP (Contacto fono: 5755454).  

 

 

6.  INSTRUMENTOS DE REGISTRO 

 

6.1. Formulario de Notificación Inmediata de Vigilancia Integrada Sarampión-Rubéola (anexo 1).  Se 

deben notificar mediante este formulario, 

todos los casos que cumplan con la definición de caso 

sospechoso. Los datos deben ser validados por la Autoridad Sanitaria Regional, quien remitirá la 

notificación al Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud. A partir del 2011, se utilizará el 

software ISIS/OPS para el ingreso de los casos sospechosos desde las SEREMI.  

 

6.2. Formulario de Envío de Muestras Vigilancia Integrada Sarampión – Rubéola - Subdepartamento 

de Virología (anexo 2), que acompañará a las muestras enviadas al ISP.  

  

6.3. Informe Clínico-Epidemiológico (anexo 6): Frente a un caso sin muestra o no concluyente por 

laboratorio que sea descartado mediante una investigación realizada por la Autoridad Sanitaria 

Regional, se deberá completar este informe y enviarlo al MINSAL hasta 15 días de notificado el caso.  

 

6.4. Boletín ENO: Si el caso es confirmado para sarampión o rubéola, también debe elaborarse el Boletín 

ENO. Se ingresa en el sistema de información diseñado para tal efecto y es de responsabilidad del 

Departamento de Estadísticas e Información en Salud del MINSAL.  

 

6.5.  Formulario de Notificación Semanal Unidades Notificadoras Vigilancia de Sarampión-Rubéola y 

PFA para notificación desde el Establecimiento y consolidado Regional (anexo 7): Todas las 

Unidades Notificadoras

  de la región, deberán informar semanalmente al Departamento de 

Epidemiología del Ministerio de Salud, la presencia o ausencia de casos de  sarampión y rubéola, a 

través de los mecanismos establecidos para tal efecto (formulario  compartido con la vigilancia de 

PFA). Se entiende como Unidad Notificadora a todo centro o establecimiento de salud público y 

privado, donde exista la probabilidad que consulte un sospechoso de sarampión o rubéola. 

 

6.6. Formulario tipo de búsqueda activa institucional de casos sospechosos de Sarampión o 

Rubéola en Establecimientos de Salud (anexo 8). 

 

 

7. BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS  

 

En caso de brote de sarampión o rubéola, junto con enviar la alerta a los establecimientos públicos y 

privados, se debe intensificar la vigilancia para detectar casos sospechosos  que no han ingresado al 

sistema de vigilancia regular. Para ello, es necesario realizar búsqueda activa,  que consiste en una 

actividad programada, orientada a la pesquisa intencionada de otros casos de sarampión rubéola en los 

establecimientos de salud públicos y privados (puede incluir a los laboratorios microbiológicos) o en la 

comunidad.  

 

Se utilizan dos modalidades de búsqueda activa:  

•  Institucional o de Registros,  corresponde a la búsqueda de casos de una enfermedad o evento 

determinado en un establecimiento de salud o laboratorios, a través de la revisión de registros 

disponibles de atención, en un período de tiempo, en búsqueda de diagnósticos compatibles con  la 

definición de caso establecida.  

•  Comunitaria,  se refiere a la búsqueda de casos de una enfermedad o evento determinado a nivel 

poblacional, en un perímetro geográfico determinado, en un período de tiempo, en búsqueda de 

signos y síntomas compatibles con los casos en estudio.  

 

En el anexo 8 se establece la metodología de la búsqueda de tipo institucional, que es lo más viable de 

realizar frente a un riesgo de importación de sarampión o rubéola al país. Respecto a la búsqueda activa 

comunitaria, se hizo un piloto en el año 2004 en tres regiones del país, documento que servirá de 

referencia para el desarrollo de este tipo de búsqueda, en caso necesario.   

 

 

 

 

 

8.  EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA 


10 

 

 

8.1 Indicadores: Los siguientes indicadores de seguimiento han sido acordados por los países de la Región 

de las Américas, a fin de evaluar los avances en la vigilancia y mantener la eliminación del sarampión 

(2002) y de la rubéola (2009). La evaluación de estos indicadores, se realiza en conjunto con el  ISP.  

Como se trata de enfermedades en eliminación, se incorpora el indicador de tasa de notificación, por 

tanto, cada región del país deberá notificar al menos 

2 casos sospechosos por 100.000 habitantes.  

 

 

 

INDICADOR ESPERADO 

META 

 

1.  Tasa de notificación en la población total  Se  debe lograr el indicador esperado a nivel regional y 

nacional, en forma 

anual 

> 2 casos 

sospechosos / 

100.000 hab.

 

2.  Proporción  de Unidades Notificadoras 

(UN) reportando oportunamente en forma 

semanal 

Las UN deben informar sobre la presencia o ausencia de 

casos sospechosos, en forma 

semanal

 

>

95% 

3. Proporción de casos sospechosos con 

investigación epidemiológica 

Los casos sospechosos deben se objeto de una investigación 

epidemiológica exhaustiva, 

en forma prioritaria.  

 

>90% 

4. Proporción de casos investigados 

oportunamente.  

Comprende una visita domiciliaria que incluye vacunación y 

seguimiento posterior de contactos, 

dentro de las 48 horas 

que siguen a la notificación del caso.  

 

> 80% 

5. Proporción de casos sospechoso con 

muestra de sangre (suero). 

Los casos sospechosos deben tener una muestra de sangre 

(suero) para su confirmación o descarte.  

 

>95% 

 

6.  Proporción del envío oportuno de las 

muestras al laboratorio (ISP) desde el nivel 

local.      

 

Casos sospechosos con una muestra de sangre recibida en 

el ISP dentro de 

los 5 días siguientes a la fecha de toma 

de muestra.  

 

> 80% 

 

7. Proporción de muestras procesadas y 

con resultado oportuno por el ISP.  

Corresponde a la comunicación del resultado de las muestras 

de suero a la unidad de vigilancia dentro de los 

4 días 

siguientes a la llegada de la muestra al laboratorio.  

Los resultados de las pruebas de laboratorio positivas deben 

comunicarse de inmediato. 

 

 

> 90% 

 

8.  Proporción  de casos confirmados con 

pruebas de laboratorio.  

Los casos aislados importados deben ser confirmados por 

laboratorio.

 

 

> 90% 

 

 

8.2. Red de Vigilancia. Las SEREMI de Salud deberán realizar una evaluación anual  al sistema de 

vigilancia, focalizada en algunos de los establecimientos de salud de su área de jurisdicción pública 

privada. La metodología utilizada será la búsqueda activa Institucional de casos sospechosos de 

sarampión o rubéola en un período determinado (metodología descrita en anexo 8).    

 

La información recolectada se enviará al Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, a 

través del formulario adhoc.  En los casos pesquisados  durante el proceso y que no hayan sido 

previamente notificados, el epidemiólogo deberá instruir al establecimiento respectivo para que los 

casos sean ingresados al sistema de vigilancia integrada, de acuerdo a lo establecido en la presente 

Circular. 

 

 

9.  DIFUSIÓN Y RETROALIMENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN 

 

Epidemiología regional debe establecer mecanismos para retroalimentar en forma  permanente  a su  

red de vigilancia local e incentivar la notificación de casos sospechosos, para cumplir con la tasa de 

notificación requerida (2 casos sospechosos por 100.000 hab.).  

 

El Ministerio de Salud,  publica los casos notificados en forma mensual a través del Atlas-BEM y la 

página web del Departamento de Epidemiología (http://epi.minsal.cl).  Además, OPS publica un boletín 

semanal con los resultados de la vigilancia integrada y que incluye la evaluación de indicadores de  

todos los países de América:  

http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/MeaslesWeeklyBulletin.htm

  

 

 

10.  VIGILANCIA DE FRONTERAS Y RSI-2005 

 

10.1  Detección de Viajeros:  

Si un viajero cumple con la definición de caso sospechoso y es pesquisado en una Oficina Sanitaria de 

Fronteras terrestre, puerto o aeropuerto, se debe informar de inmediato a la Autoridad Sanitaria 

Regional (Centros Regionales de Enlace), para su notificación y manejo correspondiente.  

 

Frente a la detección de casos importados de sarampión o rubéola en chilenos o extranjeros, se deben 

realizar las siguientes medidas:  


•  La Autoridad Sanitaria deberá solicitar el listado de pasajeros aéreos, marítimos o terrestres, de 

viajes nacionales o internacionales, si el caso viajó durante el período de transmisibilidad de la 

enfermedad.  

•  Se realizará seguimiento de contactos según lo descrito en el punto 5; si los pasajeros (contactos) 

hubieran abandonado el país, la información será remitida a OPS mediante el Centro Nacional de 

Enlace para su posterior seguimiento.   

 

 

10.2 Casos en países fronterizos:  

Frente a la presencia  de casos confirmados en países fronterizos,  se deben establecer mecanismos 

de coordinación en el contexto de los convenios de fronteras, con el fin de desarrollar actividades 

tendientes a aplicar medidas de control inmediatas y de prevención.  

 

10.3 Viajeros chilenos a eventos en países endémicos: En caso de eventos masivos de tipo deportivo, 

turístico, comercial u otro, en países que se encuentran con 

brote de sarampión o rubéola, se 

recomienda la vacunación de los viajeros antes de salir del país de origen. Se deberá reforzar la 

vigilancia para la detección de casos al regreso de los viajeros o término del evento.  

 

 

Con el objeto de fortalecer  y mejorar el sistema de vigilancia integrada sarampión - rubéola, solicito 

a usted dar la más amplia difusión a esta Circular y velar porque se implementen las medidas 

contenidas en  ésta.  

 

Agradeciendo de antemano, saluda atentamente  

 

 

Distribución 

SEREMI Salud (15) 

Directores Servicios de Salud del país (29) 

Unidades de Epidemiología SEREMI de Salud 

Encargados Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI  

Jefes de Laboratorio de Referencia de los Servicios de Salud  

Clínicas Privadas 

Universidades Públicas y Privadas 

Directora Instituto Salud Pública 

Jefe Subdepartamento  Virología-ISP 

Jefe Sección  Virus Respiratorios y Exantemáticos-ISP. 

Unidad Toma de Muestras ISP 

Ministro de Salud  

Jefe de Gabinete Ministro 

Superintendencia de Salud 

Subsecretario Redes Asistenciales 

Jefe de Gabinete Subsecretaria Redes Asistenciales 

Subsecretaria Salud Pública 

Jefe de Gabinete Subsecretaria Salud Pública 

Jefe División Prevención y Control de Enfermedades 

Jefe Departamento Enfermedades Transmisibles 

Encargada PNI-MINSAL 

Jefe División Planificación Sanitaria  

Dpto. Epidemiología 

Oficina de Partes. 

11 

 


Anexo1: 

Formulario de Notificación Inmediata Vigilancia Integrada 

SARAMPIÓN / RUBÉOLA 

(Adaptación Formulario OPS- Modificado: 15 de julio de 2010) 

 

 

I IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN QUE NOTIFICA 

No. Caso:  

_______________________ 

Nombre de la institución que notifica: _________________________ 

Región: 

_____________________________________________________ 

Teléfono de la institución que notifica: _________________________ 

 

Servicio de Salud: 

____________________________________________ 

Notificado por:  

_________________________________________________ 

Comuna:  

_________________________________________________

 

Fecha de 

Consulta:____/____/____ 

Fecha de  

Notificación Local:    

____/____/____ 

 

                             Día        Mes       Año  

   Día        Mes       Año 

Localidad/Barrio:  

____________________________________________ 

Fecha de  

Visita 

Domiciliaria:____/____/___ 

 

Fecha de  

Notificación Nacional: 

____/____/___

 

 

 

 

                                  Día        Mes       Año  

   Día        Mes       Año 

Detectado 

por

:   

…

 

     1=Consulta 

     2=Laboratorio 

     3=Búsqueda institucional 

     4=Búsqueda comunitaria 

 5=Investigación de contactos 

 6=Casos reportados en la 

comunidad 

88=Otros 

99=Desconocido

 

Tipo de 

Sector 

de Institución  

que notifica: 

…

 1=Público

 

2=Privado 

88=Otro,  

Especifique 

_____________________________________

 

 

II INFORMACIÓN DEL PACIENTE 

Nombre y  apellidos  

del Paciente: _______________________________________

RUT: __ __.__ __ __.__ __ __-__    

Nombre de la Madre o  Responsable: _____________________ 

Dirección: 

____________________________________________________________________________

 

Teléfono: 

___________________________ 

 

Ocupación del Paciente:

  _______________________________ 

Tipo de localidad:

…

 

1=Urbano 

2=Periurbano 

3=Rural  

Dirección del trabajo  

o escuela : ____________________________________________

 

Sexo del 

paciente:  

 

…

 

1=Masculino 

2=Femenino 

  Fecha de      

nacimiento:____/____/____ 

Si no se conoce la fecha de nacimiento, 

edad: 

___________ 

_____________ 

 

 

 

Día      Mes     Año 

 

Años Meses 

 

III HISTORIA VACUNAL 

Tipo de Vacuna

* 

Número  

de dosis

** 

Fecha de 

última dosis 

Fuente de información sobre la vacunación † 

Antisarampionosa (1) 

_________ 

_____/_____/_____ 

________________________________ 

Antirrubeólica (2) 

_________ 

_____/_____/_____ 

________________________________ 

Sarampión-Rubéola (3) 

_________ 

_____/_____/_____ 

________________________________ 

Sarampión-Papera - Rubéola (4) 

No sabe (99) 

_________ _____/_____/_____ 

________________________________ 

(*)   1=Antisarampionosa, 2=Antirrubeólica, 3=Doble Viral (SR), 4=Triple Viral (SRP);  

(**)

 

 0=Cero dosis, 1=Una dosis, 2=Dos, 3=Tres, etc., 99=Desconocido 

(†)  1=Tarjeta de vacunación, 2=Registro en servicio de salud, 3=Verbal 

 

IV DATOS CLÍNICOS, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO  

Signos y Síntomas 

 

¿Fiebre?

 

…

 

  1=Sí 

  2=No  

99=Desconocido 

Si se conoce, 

temperatura (grados): 

_________ 

Fecha del inicio de la fiebre:     ____/____/____ 

                                                                                    Día        Mes       Año

 

¿Exantema

…

  1=Sí 

  2=No 

99=Desconocido 

Si se conoce,  

duración del exantema en días:  

_____________ 

Fecha del inicio del  exantema: 

____/____/____             

                                          Semana Estad 

    Día        Mes       Año

 

Tipo de  

Exantema 

…

 

  1=Maculopapular

  2=Vesicular 

88=Otro 

99=Desconocido 

1=Sí      2=No      99=Desconocido

 

¿Tos?

 

…

 

¿Conjuntivitis? 

…

 

¿Coriza?

 

…

 

 

¿Adenopatías?

 

…

 

¿Artralgias?

 

…

 

Número de semanas de embarazo (01-40): _________ 

¿La paciente está 

embarazada?

         

…

 

  1=Sí 

  2=No  

99=Desconocido 

Si es  

cierto, 

Hospital probable del parto: ____________________________________ 

Nombre del hospital: __________________________________________ 

¿Hospitalizado(a)? 

 

…

 

  1=Sí 

  2=No  

99=Desconocido 

Si es cierto, Fecha de admisión:  

____/____/____ 

     Día        Mes       Año

 

Ficha clínica Nº  : ___________________ 

 ¿Defunción?

         

…

 

 1=Sí 

 2=No 

99=Desconocido

 

Si es 

cierto,

 

Fecha de defunción: 

____/____/____ 

     Día        Mes       Año 

Causa básica  

de muerte: _________________________

 

Comentarios: 

_______________________________________________________________________________________________________________ 

 

12 

 


V MUESTRAS Y ANÁLISIS DE LABORATORIO  

Tome una muestra de suero y de aspirado nasofaríngeo  para aislamiento 

viral.  

 

Espécimen 

Prueba de Laboratorio 

Número 

muestra* 

Tipo de 

muestra** 

Fecha de toma 

de muestra 

 

(Día/Mes/Año)

 

13 

 

 

 

 

VI INVESTIGACIÓN 

¿Hubo búsqueda activa de 

casos?

  

…

 

 1= Sí  

 2=No  

99=Desconocido

 

Si es cierto,

Número de casos sospechosos encontrados durante búsqueda 

activa:__________ 

¿Tuvo el paciente contacto 

con una mujer embarazada?

 

 

…

 

 1=Sí 

 2=No  

99=Desconocido 

Si es cierto,

 

Nombre: 

_______________________________________________________ 

 

Fono de contacto: _________________ 

¿Hay otros casos presentes en 

el lugar de residencia?

 

…

 

1=Sí, con 

Sarampión 

2=Sí, con Rubéola  

3=Sí, con ambos 4=No  99=Desconocido

 

                       Ciudades/Países 

Fecha de entrada 

(Día/Mes/Año)

 

Fecha de salida 

(Día/Mes/Año)

 

_____________________________ ____/____/____

____/____/____ 

¿Viajó el paciente fuera de su 

estado o provincia de 

residencia en los 7-23 días 

antes del inicio del exantema?

 

 

…

 

 1=Sí 

 2=No  

99=Desconocido

 

Si viajó:

_____________________________ ____/____/____

____/____/____ 

¿Fuente de 

contagio?

 

1=Contacto en casa, 2=Comunidad, 3= Establecimiento (Centro) de Salud, 99=Desconocido, 88=Otro

  

_________________________________________________ 

 

VII MEDIDAS DE RESPUESTA

 

Fecha de inicio :  ____/____/____ 

                                                   Día       Mes       Año

 

Fecha Final: 

____/____/____ 

     Día       Mes       Año

    

¿Hubo vacunación de bloqueo?     

…

 

 1=Sí   

 2=No  

99=Desconocid

Si es cierto,

Número de contactos vacunados (dosis) durante la vacunación 

de bloqueo: __________________ 

¿Hubo monitoreo rápido de 

cobertura?

     

…

 

 1=Sí   

 2=No  

99=Desconocid

Si es 

cierto, 

¿Qué % de vacunados se encontró?: 

______________________________ 

De confirmarse el caso, ¿se hizo 

seguimiento de contactos hasta 30 

días después de la erupción del caso? 

…

 

 

1=Sí   

 2=No  

99=Desconocid

o 

Si es 

cierto, 

Fecha del último día que se hizo seguimiento de 

contactos: 

____/____/___  

 

 

 

 

 

    Día       Mes       Año 

VIII CLASIFICACIÓN 

CLASIFICACIÓN FINAL:

 

…

 

 1=Sarampión 

 2=Rubéola 

 3=Descartado 

 

Criterio para 

Confirmación: 

…

 

 

1=Laboratorio 

2=Nexo Epidemiológico 

3=Clínica 

Criterio  para  

Descartar: 

…

 

 1=Sarampión/Rubéola IgM-neg 

 2=Reacción vacunal 

 3=Dengue 

 4=Parvovirus B19 

 5=Herpes 6 

 6=Reacción Alérgica 

88=Otro diagnóstico 

_______________ 

                                        

(especifique)                                         

Fuente de infección para 

casos confirmados:

        

…

 

 1=Importado 

 2=Relacionado a 

importación 

 3=Fuente desconocida 

 4=Autóctono 

Si es importado, 

o relacionado a 

importación: 

 

País de importación: 

____________________________________________ 

¿Contacto de otro 

caso?:

…

 

  1=Sí 

 2=No  

99=Desconocido 

Contacto de (o nexo epidemiológico con) caso número:

 

__________

 

Responsable de la clasificación (Clasificado por):________________________________        Fecha de clasificación final:  ____/____/____ 

 

   Día       Mes       Año 

 

 

 

 

 

Nombre  

de Lab. 

Fecha de envío 

de la muestra al 

Lab. 

 

(Día/Mes/Año)

 

Fecha de 

Recepción 

 

(Día/Mes/Año)

 

# ID de la 

muestra 

en Lab. 

Tipo de 

prueba 

 

Antígeno

 

 

Resultado 

§  

Fecha de 

Resultado 

 

(Día/Mes/Año)

 

________ 

Sangre 

(suero)  

____/____/____  ___ISP____ ____/____/____ ____/____/____ _______

_______ _______

_______

____/____/____

________  _________  ____/____/____

 

_________ ____/____/____ ____/____/____ _______

_______ _______

_______

____/____/____

________  Respiratoria  ____/____/____

 

__ISP__

 

____/____/____ ____/____/____ _______

_______ _______

_______

____/____/____

________ 

________  ____/____/____

 

_________ ____/____/____ ____/____/____ _______

_______ _______

_______

____/____/____

Si se detectó virus, especificar el genotipo: 

(Sarampión: A, B1, B2, B3, C1, C2, D1, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, E, F, G1, G2, G3, H1, H2.  Rubéola: 1a, 1B, 1C, 

1D, 1E, 1F, 1g,  2A, 2B, 2c)

 ________________________________________________________________________________________________________ 

Comentarios: _________________________________________________________________________________________________________________

(*)   1=Primera Muestra, 2=Segunda muestra, 3=Tercera muestra (si se justifica) 

(**)  1=Suero, 2=Aspirado Nasofaríngeo, 3=Hisopado de la garganta,  4=Orina, 5=Líquido Cefaloraquídeo, 88=Otro 

(†)   1=IgM EIA/Indirecta, 2=IgM EIA/Captura, 3=Aislamiento Viral, 4=PCR, 5=IgM IF, 6=IgG EIA/Capture, 7=IgG IF, 8=HI 

(‡)   1=Sarampión, 2=Rubéola, 3=Dengue,  4=Parvovirus B19, 5=Herpes 6,  6=Enterovirus,  88=Otro 

(§)   0=Negativo, 1=Positivo, 2=Muestra inadecuada, 3=Indeterminada , 99=Desconocido (no hay resultado disponible)

 


 

 

 

 

 

 

Anexo 2: 

A. Identificación de Casos

Nombre

Sexo

Edad

RUT

Comuna

años

meses

Médico Solicitante

Hospital

Fono

Fax

SEREMI

B. Fecha de Obtención de la Muestra

Muestra de Suero

1ª Muestra

2ª Muestra

          nº de registro ISP

día

mes

año

             (uso interno)

Muestra respiratoria

día

mes

año

C. Información Clínica

Fecha Inicio 

EXANTEMA

día

mes

año

día

mes

año

Fiebre sobre  38ºC

Fecha 

Conjuntivitis

Linfoadenopatías

Artralgias

Tos

Coriza

Fecha última vacuna Sarampión

Fecha última vacuna Rubéola

día

mes

año

                                 Formulario de Envío de Muestras Vigilancia Integrada Sarampión - Rubéola

                                                                 Subdepartamento de Virología

I

NSTRUCCIONES:

1. Sólo  se  aceptarán las muestras acompañadas con este Formulario, el cual deberá ser llenado en su 

totalidad con letra imprenta, clara y  legible.

2. Los  tubos  con muestras deberán ser enviados en refrigeración con tapa hermética y correctamente 

rotulados con: Nº  de  muestra, nombre del caso y    fecha de  toma.   Los termos o  cajas  frías para  ser 

enviadas al ISP  deberán rotularse como “VIGILANCIA DE  SARAMPION-RUBEOLA”.

3. Las  consultas pueden realizarse en el Instituto  de  Salud Pública (ISP),  a  los  siguientes teléfonos:

Unidad de Recepción de  Muestras  Fonos:    5755235

Sección Virología Fonos:  5755453 - 5755448

 

 

 

14 

 


 Anexo: 3 

 

 PROTOCOLO DE LABORATORIO PARA LA TOMA, PROCESAMIENTO Y ENVIO 

DE MUESTRAS PARA LA VIGILANCIA INTEGRADA SARAMPION-RUBÉOLA 

 

Elaborado por: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos, Subdepartamento Virología - ISP (Fono 2-5755453 

y 2-5755448- Fax 2-5755670) 

 

1. 

Muestra para Estudio Serológico: 

Las muestras de sueros serán analizadas mediante las Técnicas Elisa IgM e Inmunofluorescencia Indirecta 

(IFI) IgG para sarampión y Elisa IgM para rubéola.  

 

 Materiales 

 

 

 

 

 

a) Para la Toma de muestra: 

 

Jeringa con aguja.

 

 

Tubo estéril plástico.

 

 

Recipiente de refrigeración para envío al laboratorio local (caja fría o de plumavit).

 

b) Para el procesamiento en el Laboratorio Local: 

 

Tubo para centrifugación de la muestra.

 

 

Tubo estéril plástico con tapa rosca.

 

 

Procedimiento 

a) Toma de muestra: 

 

Extraer 4 a 5 ml de sangre sin anticoagulante en un tubo estéril plástico. 

b) Procesamiento en el Laboratorio Local: 

 

Centrifugar a 1.500 r.p.m. por 10 minutos. 

 

Trasvasijar el suero a un tubo estéril manteniendo condiciones de esterilidad. 

 

Etiquetar el tubo con el nombre completo del paciente y la fecha de obtención de la muestra. 

 

Una vez centrifugada la muestra: conservar el suero en estado de congelación o en frío hasta su envío al 

ISP, junto al formulario de envío de muestras (anexo 2).  

 

Si el ISP solicita obtener una segunda muestra, seguir el mismo procedimiento anterior y agregar a 

la  etiqueta: “Muestra Nº 2” e indicarlo claramente en el formulario que la acompaña. 

 

 

2. Estudio de Aislamiento Viral 

La muestra de elección para lograr el aislamiento viral es de aspirado nasofaríngeo (ANF).  En casos 

excepcionales, otra muestra respiratoria es la 

Tórula Nasofaríngea, considerada como una alternativa 

adecuada. 

 

  

Para lograr el aislamiento viral, el tiempo óptimo de obtención de las muestras, considerando la fecha de 

inicio del exantema del caso, es un máximo de 5 días post erupción. 

 

En el laboratorio local se aconseja el uso de un 

Gabinete de Bioseguridad, si no se dispone de éste, 

trabajar bajo las más estrictas condiciones de esterilidad y bioseguridad posibles. 

 

Tipos de Muestras:  

 

Bomba Vacío

2.1.   Aspirado Nasofaríngeo (Sistema de Aspiración Traqueal)   

 

Materiales 

 

 

Bomba de vacío (motor de aspiración). 

 

Kits de aspiración traqueal.  

 

Sondas de alimentación N

°6 u 8. 

 

Gradilla para tubos. 

 

Cubeta con hielo. 

 

Criotubos con Medio de transporte viral (MTV),

 conservado a -20 ó -70°C

 

Recipiente con solución desinfectante.  

 

Procedimiento 

 

Descongelar los criotubos con MTV para el procesamiento de la muestra y mantener a 4

°C hasta su uso 

(aproximadamente 2 criotubos por paciente). 

 

Romper el sobre que contiene el Kit de aspiración y conectar el final de la sonda con diámetro menor a otra 

sonda de alimentación estéril y conectar el otro extremo de diámetro mayor a la bomba de vacío. 

15 

 


16 

 

 

Medir desde el lóbulo derecho de la oreja a la aleta derecha de la nariz y medir la longitud de sonda que se 

debe insertar en la fosa nasal, repetir con lado izquierdo.  

 

Insertar la sonda de alimentación por la fosa nasal del paciente. 

 

Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. 

 

Extraer la sonda del paciente y aspirar de ella un volumen aproximado de 3 ml de MTV en frío a través del 

tubo colector para arrastrar toda la secreción. 

 

 

 

NO CENTRIFUGAR 

 

Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente. 

 

Mantener todas las muestras en cubeta con hielo y preparar la caja fría para el envío con unidades 

refrigerantes.  

 

Enviar la muestra al ISP junto al formulario adhoc (anexo 2). 

 

Recuerde:  

1  Tomar las precauciones necesarias para evitar la formación de aerosoles. 

2  Descontaminar el material antes de lavarlo. 

3  Los kits de succión y conexiones podrán ser reutilizados, previo lavado y esterilización por gas.  

 

 

2.2.  Tórulas Nasofaríngea:     

 

Materiales 

 

3 tórulas estériles   

 

Criotubos con Medio de transporte viral (MTV),

 conservado a -20 o -70°C

 

Unidades refrigerantes para envío. 

 

Procedimiento 

 

Descongelar los criotubos con MTV para el procesamiento de la muestra y mantener a 4

°C hasta su uso 

(aproximadamente 2 criotubos por paciente). 

 

Frotar con tórulas estériles ambas  fosas nasales (una por cada vía) y con la tercera frotar  la  garganta, 

para recoger la mayor cantidad de células epiteliales  infectadas. 

 

Colocar las 3 tórulas en un tubo de centrífuga con 3 ml de MTV.  

 

NO CENTRIFUGAR. 

 

Enviar la muestra al ISP junto al formulario adhoc (anexo 2). 

 

Si no es posible enviar la muestra al ISP antes de 48 horas, retirar las tórulas del MTV, después de 

dejar pasar al menos 1 hora en frío, tiempo suficiente para permitir la elución del virus. 

 

3.  Envío de Muestras al ISP 

 

3.1 Períodos de Envío: 

 

Enviar las muestras de suero  y respiratoria  en cadena de frío (4 a 8º C). 

 

Para las muestras de aislamiento viral: si no es posible el envío dentro de las 48 hrs., congelar las 

muestras a -70 

°C y enviar con hielo seco al ISP.  Esta es la única forma de intentar lograr una 

recuperación viral óptima y disminuir las posibilidades de contaminación. 

 

3.2 Condiciones de Envío: 

 

Rotular todas las muestras con el nombre completo del paciente y la fecha de obtención de la muestra.  

 

Proteger los tubos y afirmar el tapón con cinta adhesiva para evitar accidentes, procurando utilizar las 

condiciones incluidas en la Norma Técnica para el transporte de sustancias infecciosas a nivel nacional 

al ISP (http://www.ispch.cl/formularios/normativa_Transp_Sust_Infecciosas.pdf). 

 

Transportar la muestra utilizando un termo o caja fría, con una cantidad suficiente de unidades 

refrigerantes, a fin de lograr mantener  temperaturas que no superen los 8º C.   

 

3.3 Recepción de las Muestras en el ISP: 

 

Las muestras deben ir acompañadas del Formulario de Envío de Muestras vigilancia integrada 

sarampión - rubéola – Subdepartamento Virología – ISP (anexo 2), el cual debe ser completado en su 

totalidad. 

 

Destacar en el paquete o termo de envío, que las muestras son  para la vigilancia integrada de 

sarampión - rubéola. 

 

En la Unidad de Recepción de Muestras del ISP, se realizará el monitoreo del formulario, a fin de 

corroborar que esté completo.   Mientras no se consigne la totalidad de los datos, las muestras no serán 

ingresadas a análisis (Fono contacto: 5755205). 

 

 

 


Anexo 4: 

 

Planilla para el Trabajo de Terreno para la investigación de casos sospechosos de rubéola o 

sarampión  (no enviar al nivel Central) 

 

1.  Identificación del período de investigación: 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1

2

3

4

5

6

7

8

Fecha

EXANTEMA

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

RUBEOLA: 7-23 DIAS

SARAMPION: 7-21 DIAS

PERIODOS DE SEGUIMIENTO ESTUDIO DE CONTACTOS SARAMPION Y RUBEOLA EN BASE A LOS PERIODOS DE INCUBACION Y TRANSMISION MAXIMOS 

P. INCUBACIÓN (PI) MÍNIMO

PERIODO TRANSMISIBILIDAD (PT) MAXIMO

PERIODO INCUBACION (PI) MÁXIMO

 

2. Nombre de lugares visitados por el paciente durante los 7 días antes y 7 días después de la 

aparición del exantema. 

Fecha 

Lugar 

Horarios 

Domicilio/Teléfono 

Nº aproximado contactos (directos e 

indirectos u ocasionales) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Viajes Aéreos, terrestres u otros. 

Recorrido 

(escalas/recaladas) 

Fecha Hora 

inicio  Hora 

llegada 

Empresa y Nº vuelo 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Listado de contactos del caso sospechoso (considerar entre los 7 días anteriores y 7 días 

posteriores a la fecha del exantema).  

Nombre Edad 

Sexo 

Relación 

caso 

Vacuna 

SR? 

Domicilio/teléfono 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17 

 


18 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Identificación contactos EMBARAZADA 

Nombre Edad 

Semana 

Gestación 

Fecha probable 

de parto 

Relación 

caso 

Domicilio/teléfono 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Nº Vacunas aplicadas en Control de Brote:  

Institución o Grupo 

Nº Contactos 

Nº Vacunados 

Observaciones 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total Vacunas 

 

 

 

 

 

7. Seguimiento toma de muestras del caso (suero, respiratoria u otra) y envío al ISP 

Tipo de muestra 

Fecha de envío 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Observaciones 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Responsable de la Investigación: __________________________________________________ 

 

 

Fecha: _____________________ 


Anexo 5:  

FORMULARIO DE SEGUIMIENTO EMBARAZADAS CON RUBÉOLA CONFIRMADA (INVESTIGACIÓN 

SOSPECHA DE SRC EN EL RECIEN NACIDO)* 

SEREMI: __________ 

 

I. MADRE: 

 

Nombre:  

Edad:  

 

Dirección/Comuna/Fono:  

 

 

Semanas de Gestación (a la fecha de 

confirmación de la Rubéola) 

 

Resultados IgM Rubéola (valores y 

técnica) 

 

 

Fecha de inicio exantema  

 

Evolución clínica del embarazo 

 

 

 

 

Complicaciones del Embarazo 

 

 

 

Antecedentes de haber sido contacto 

de un caso confirmado o viaje al 

extranjero (lugar) 

 

 

vacunación contra la rubéola (programa 

regular o campaña 1999 o 2007) 

SI                 Fecha:   

NO 

Otros 

 

 

FECHA PROBABLE DE PARTO 

 

ESTABLECIMIENTO  

 

II.  RECIÉN NACIDO (RN):  

Nombre:  

Fecha de Nacimiento/edad:  

 

Información Clínica:  

 

 

 

Resultado TORCH 

 

 

resultado de otros exámenes: agudeza 

auditiva, scanner u otro. 

 

 

 

 

III.  ESTUDIO SEROLOGICO Y VIROLOGICO EN ISP POSTERIOR AL NACIMIENTO: 

Fecha de Toma Muestra serológica  RN 

Resultados 

 

 

Si resulta positiva la serológica en el RN:  

 

•  Fecha de Toma Muestra serológica Madre 

 

 

 

•  Fecha de Toma Muestra Respiratoria (ANF) 

RN 

 

 

 

 

CUMPLE CON DEFINICION DE CASO SOSPECHOSO SRC SI  

 

NO  

 

RESPONSABLE INVESTIGACION SEREMI:  

Nombre: _______________________________________________  Fecha de inicio: ______________    

Nombre: ________________________________________________  Fecha de término: _____________ 

(*)Frente a la confirmación del diagnóstico de rubéola en una embarazada, se deberá realizar seguimiento 

desde el momento de su detección en la madre hasta el nacimiento y posterior estudio al Recién Nacido 

(RN). 

 

19 

 


20 

 

 

 

Anexo 6:  

INFORME DESCARTE CASO SOSPECHOSOS VIGILANCIA INTEGRADA 

SARAMPION – RUBÉOLA BASADO EN ANTECEDENTES CLINICOS–EPIDEMIOLOGICOS 

 

SEREMI: _________________         

 

 

 

Fecha del Informe: _________________ 

 

I. Antecedentes del Caso:   

Nombre:  

 

Edad:                                                                    Fecha de Exantema:  

 

Fecha última dosis de Vacuna:  

 

II. Antecedentes de Laboratorio:  

1. Fecha toma 1ª muestra suero:     

 

 

 

 

2. Resultado de Laboratorio para:  

Sarampión:  

Rubéola:  

 

III.  Antecedentes Epidemiológicos:  

 

 

 

 

 

 

IV.  Antecedentes Clínicos:  

 

 

 

 

Diagnóstico Clínico:  

 

V. Conclusión:  

 

 


 

 

 

Firma Responsable 

Unidad o Depto. Epidemiología 

Anexo 7 A: INFORME UNIDADES NOTIFICADORAS - Formulario por Establecimiento. 

 

SEMANA ESTADISTICA

SEREMI REGION

SERVICIO SALUD

ESTABLECIMIENTO

FECHA NOTIFICACIÓN

FECHA VALIDACIÓN SEREMI

NOMBRE DE LA PERSONA QUE NOTIFICA

TELEFONO

Nº CASOS NOTIFICADOS SE SARAMPIÓN - RUBEOLA

NOMBRE (IDENTIFICACIÓN)

Nº CASOS NOTIFICADOS DE PFA

NOMBRE (IDENTIFICACIÓN)

Si el establecimiento no es considerado como Unidad Notif icadora de PFA, agregar el codigo 99

FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN SEMANAL DESDE EL ESTABLECIMIENTO (UNIDAD NOTIFICADORA) 

VIGILANCIA DE SARAMPION - RUBEOLA Y PARALISIS FLACCIDA AGUDA (PFA)

 

NOTA: Este formulario debe ser completado por todos los establecimientos de salud (unidades notificadoras) y ser enviado semanalmente (día lunes) a la 

SEREMI de Salud correspondiente. La SEREMI consolidará la información regional y notificará al MINSAL.  

 

 

 

 

21 

 


 

Anexo 7 B: UNIDADES NOTIFICADORAS - Formulario Consolidado Regional 

 

MINISTERIO DE SALUD

DIVISION PLANIFICACION SANITARIA

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

SEMANA : __________       

REGION:____________________

PARALISIS FLACCIDAS AGUDAS :

A

B

Nº total de unidades 

Nº de unidades notificadoras que

notificadoras en la Región

envían informe oportuno

SOSPECHOSOS DE SARAMPION - RUBEOLA:

A

B

Nº total de unidades 

Nº de unidades notificadoras que

notificadoras en la Región

envían informe oportuno

FECHA DE ENVIO DEL INFORME : _____________________

RESPONSABLE DE LA NOTIFICACION : _________________________

              INFORME SEMANAL DE UNIDADES NOTIFICADORAS

   VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SOSPECHOSOS DE SARAMPION-RUBEOLA 

Y  PARALISIS FLACCIDAS AGUDAS

 

 

Anexo 8: METODOLOGÍA BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL  Y FORMULARIO TIPO 

 

1. DEFINICIONES OPERACIONALES: 

 

A. Establecimientos Seleccionados:  

Se considerarán todos los establecimientos de salud correspondientes a atención primaria y hospitalaria, 

que presenten atención primaria de urgencia y morbilidad general.     

 

Para realizar la búsqueda se pueden considerar los siguientes establecimientos de salud: 

 

Hospitales: 

 

Servicios de Urgencia  

 

Servicios de Pediatría 

 

Servicios de Medicina 

 

Servicios de Infecciosos 

 

Consultorios de APS. 

 

SAPU  

 

CDT - CRS 

 

Postas de Salud Rural 

 

Clínicas Privadas  

 

Centros Médicos  

 

Policlínicos de Universidades  

 

Policlínicos de Fuerzas Armadas y otras instituciones delegadas 

 

B. Revisión de Documentos: 

Entre estos formularios de registros utilizados en la búsqueda activa,  se encuentran: 

 

Libro de ingresos y egresos hospitalarios 

 

Hojas diarias de atención de consultas de morbilidad  

 

Boletín de atención de urgencia  

 

Archivos computacionales 

22 

 


 

No se incluye la 

Ficha clínica, ya que se revisará sólo en aquellos pacientes que cumplan con los 

diagnósticos seleccionados o criterios de signos y síntomas establecidos 

 

Ejemplo:  

  En los consultorios  se revisarán las Hojas diarias de atención de consultas de morbilidad  

  En los laboratorios privados se revisarán los Registros de exámenes de laboratorio efectuados 

  En los Servicios de Urgencia se revisarán los Boletines de atención de urgencia  

  En los Servicios de Pediatría o Infecciosos del Hospital, se revisará el Libro o registros de egresos hospitalarios 

 

C. Diagnósticos Seleccionados: 

Dentro de la revisión de los registros, la búsqueda estará orientada sólo en aquellos 

diagnósticos de 

pacientes de cualquier edad o 

sintomatología específica en algún grupo específico. 

 

 

Búsqueda por Diagnósticos clínicos:  

 

Sarampión 

 

Rubéola 

 

Escarlatina 

 

Dengue 

 

Enfermedad de Kawasaki  

 

Exantemas Febril, Súbito, Viral, Medicamento, Alérgico. 

 

Otra 

 

 

Búsqueda de signos y síntomas según definición de caso establecida:  

En el caso de los 

registros de atención de urgencia, si no está precisado el diagnóstico, se orientará la 

búsqueda de pacientes de cualquier edad que presenten cuadros exantemáticos, sumado o no otros signos 

y síntomas, dependiendo de la 

definición de caso establecida para esta búsqueda activa.    

 

D. Responsables de la Actividad: 

Las actividades derivadas de la Búsqueda Activa de Casos de tipo Institucional, estarán coordinadas por 

profesionales de epidemiología de la SEREMI Salud.  Para la búsqueda se espera contar con la 

participación directa del Delegado de Epidemiología o la Enfermera Supervisora el establecimiento.  

 

E. Estimación de Recursos y Financiamiento: 

Se debe disponer de personal de dedicación exclusiva o parte de su jornada para desarrollar estas 

funciones, a fin de concluirla en un plazo no mayor a dos semanas. No se considera un financiamiento 

especial, ya que se contemplan la utilización de los recursos propios.   

 

 

2. PASOS: 

 

Fase de Planificación:  

 

Seleccionar los establecimientos de salud públicos y privados en donde se realizará la búsqueda activa, 

de acuerdo a las definiciones operacionales, 

punto 1 A.  

 

 

Definir el período de búsqueda (2 meses o más, dependiendo de la situación); se debe procurar que los 

casos encontrados durante este período, aún sea posible la detección de sarampión y rubéola por 

serología.  

 

 

Realizar una reunión de coordinación con los establecimientos seleccionados, a fin de explicar los 

objetivos de la actividad.  A esta reunión se debe incluir al jefe de área técnica del establecimiento, 

delegados de Epidemiología, encargados de Inmunizaciones, entre otros.   

 

 

Seleccionar y capacitar al personal de salud encargado de la fase operativa de la búsqueda 

institucional. Los temas a tratar en la capacitación son: definiciones operacionales, manejo de registros,  

forma de búsqueda en los registros, revisión de fichas y llenado de formularios. 

 

Fase Operativa: 

 

Revisión de los registros en los formularios de atención, de acuerdo a lo señalado en las definiciones 

operacionales, 

punto 1 B. 

 

 

Recolectar los datos de los pacientes de cualquier edad, que presenten los diagnósticos seleccionados,  

de acuerdo a lo señalado en las definiciones operacionales, 

punto 1 C. 

 

23 

 

 

Una vez identificados los casos de acuerdo a los 

diagnósticos seleccionados (punto 1 C) o definición 

de caso establecida; se revisarán las correspondientes fichas clínicas, en búsqueda de ratificar los 

diagnósticos y obtener los datos solicitados de los casos de acuerdo al formulario 1 establecido (signos 

clínicos, dirección, etc.).  


 

Para ingresarlos a la vigilancia, sólo se considerarán aquellos casos que  no hayan ingresado 

previamente a través del sistema de vigilancia regular.   

 

 

Todos los casos detectados según diagnóstico seleccionado, se deberá ir registrando en el formulario 

diseñado para tal efecto.  

 

 

A fin de contabilizar el total de registros revisados, independiente del diagnóstico consignado, se debe ir 

registrando el número de diagnósticos totales revisados por tipo de consulta.   

 

 

 

 

 

Ejemplo:       Revisión dg. Totales ---------- Dg. Seleccionados -----------------ingresan a la vigilancia 

        

 

3.000 

       

    50 

 

 

 

25 

 

    

 

Una vez finalizado todo el proceso de búsqueda activa de registros, la SEREMI Salud deberá completar 

el formulario diseñado para tal efecto,  el que será enviado al MINSAL en los plazos establecidos. 

 

Fase de Derivación de Casos Sospechosos: 

 

Los establecimientos de salud deberán enviar a la SEREMI de Salud respectiva, las notificaciones de 

los casos sospechosos de sarampión o rubéola, previa validación del caso.  

 

 

Con los casos que efectivamente correspondan a sospechosos de sarampión o rubéola,  tras su 

verificación, se realizará mediante epidemiología regional, una coordinación con el consultorio más 

cercano al lugar de residencia del caso sospechoso.   

 

 

El equipo del consultorio, deberá realizar la toma de muestra serológica del caso

6

 detectado en la 

búsqueda activa y realizar la investigación epidemiológica correspondiente en búsqueda de otros 

cuadros exantemáticos o adenopatías entre sus contactos familiares y cercanos.  Sólo de confirmarse el 

caso, se  procederá a la vacunación de los contactos.  

 

 

Informar a la SEREMI de Salud respecto los resultados de la investigación y medidas adoptadas; la que 

deberá enviar la notificación de los casos sospechosos al Departamento de Epidemiología del Ministerio 

de Salud y las muestras al laboratorio local establecido, a fin de ser centrifugadas y enviadas a la 

brevedad al ISP. 

 

                         

24 

 

6

 La solicitud de muestra respiratoria se reservará sólo para aquellos casos detectados dentro de los primeros 5 días posteriores al 

inicio del exantema.  


REVISOR

HOJA N°

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

SEREMI DE SALUD

FECHA

N° 

NOMBRE COMPLETO

DIRECCION Y NUMERO 

COMUNA

TELEFONO SEXO EDAD

DIAGNÓSTICO

E

XAN

T

EM

A

F

IEBR

E

TO

S

CO

RI

Z

A

 O

 RO

M

A

DI

Z

O

CO

NJ

UNT

IV

IT

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S

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CUA

L

E

S

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CO

NT

A

CT

O

 CO

N P

A

CI

E

NT

E

 (

S

I/

N

O

MUESTRA EN 

ESTABL.SALUD 

O DOMICILIO

FECHA 

MUESTRA Y 

HORARIO 

(APROX.)

OBSERVACIONES

__________________________________

(FIRMA)

RESUMEN DIARIO DE CASOS SOSPECHOSOS PESQUISADOS DURANTE BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL

DATOS CLINICOS

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

CONSULTA TELEFONICA

 

 

25 

 



  1   2

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