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Grupo: Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica

Servicio: Toma de muestras de laboratorio clínico

Descripción del Servicio:

Recursos técnicos y humanos destinados a la toma de muestras de origen humano, que serán remitidos a los laboratorios clínicos de diferentes grados de complejidad, cumpliendo con las normas y procedimientos establecidos para la remisión y traslado de muestras y/o pacientes.

Estos servicios de toma de muestra deben estar claramente identificados con el nombre del laboratorio del cual dependan o identificar el laboratorio con el que mantengan convenio o contrato.

Cuando sean prestados en lugares diferentes a la localización del laboratorio clínico, serán registrados como sedes del laboratorio clínico del cual dependen.

Si el prestador que habilite el servicio tiene convenio o contrato con un laboratorio que funcione en otro país, deberá tener copia del documento que autorice el funcionamiento de dicho laboratorio, en el país donde funcione.



Toma de muestras de laboratorio clínico

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

Cuenta con:

  • Bacteriólogo y/o auxiliares de laboratorio clínico o de enfermería.

  • Los auxiliares de laboratorio clínico o de enfermería cuentan con certificado de formación en toma de muestras.

Si la toma es realizada por los auxiliares,cuenta con supervisión por parte del bacteriólogo, esta no implica la supervisión directa de cada procedimiento, ni la presencia permanente del bacteriólogo.




Infraestructura

Cuenta con:

  1. Sala de espera (puede ser compartida con otros servicios).

  2. Área o cubículo para toma de muestras con superficie de trabajo para este fin.

  3. Mesón de trabajo que incluye poceta para lavado de material, cuando aplique. En éste no debe haber tela o madera expuesta, debe estar cubierto con materiales lavables.

  4. Mesón sólido para la centrifuga.

  5. Lavamanos.

  6. Disponibilidad de unidad sanitaria.




Dotación.

Cuenta con los equipos necesarios, según las muestras que se tomen.




Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos

Adicional a lo exigido en todos los servicios, cuenta con:

Los registros y soportes de la selección, adquisición, recepción técnica y administrativa, almacenamiento, manipulación, distribución, transporte y uso de los dispositivos médicos y/o reactivos de diagnóstico in-vitro, utilizados para la toma de muestras, además de tener el control de existencias a entradas, salidas y máximos y mínimos de todos los productos y fechas de vencimiento, cuando aplique.




Procesos Prioritarios

Cuenta con:

  1. Manual de toma, transporte, conservación y remisión de muestras.

  2. Manual de Bioseguridad ajustado a las características de la Toma de Muestras del laboratorio clínico.

  3. Manual de gestión integral de residuos generados en la atención de salud y otras actividades, ajustado a las características de la Toma de Muestras del laboratorio clínico.

  4. Protocolo de limpieza y desinfección de áreas.

  5. Protocolo de manejo de eventos adversos o reacciones que pueden presentar los pacientes antes, durante o después de la toma de muestra.




Historia Clínica y Registros

Cuenta con:

  1. Registro diario de pacientes y exámenes solicitados. Si se realiza en medio magnético, asegurarse que no se puedan modificar los datos.

  2. Registros de temperatura del refrigerador y congelador de la nevera y el baño serológico, si aplica.

  3. Registro de entrega de las muestras al laboratorio clínico: debe especificar tanto la temperatura y hora de toma como de recepción de las muestras, con el nombre de la persona que la entrega y quien la recibe. 

  4. Registro o copia de los exámenes remitidos y resultados de los mismos, con el nombre del laboratorio y de la persona que los realizó.

  5. Los resultados de los exámenes remitidos deben ser entregados al paciente con el nombre del laboratorio clínico y la persona que lo realizó.

  6. Contrato o convenio con el o los laboratorio(s) de referencia.




Si es profesional independiente de salud, además de lo anterior, cuenta con registro diario de pacientes y exámenes solicitados, con el nombre del laboratorio clínico que los realizará.




Interdependencia

Cuenta con contrato o convenio vigente con el o los laboratorios donde se procesarán las muestras.





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