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Hospitalización baja complejidad

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

Disponibilidad de:

Médico general, enfermera y auxiliar en enfermería.




Infraestructura

Cuenta con tanques de almacenamiento de agua, que garantizan como mínimo 24 horas de servicio y su construcción permite que durante la operación de limpieza y desinfección no se interrumpa el suministro de agua.

Tiene un área para el uso técnico de los elementos de aseo.

Los baños cuentan con los accesorios necesarios, para lavado y desinfección de patos o disponen de un ambiente específico para este proceso, el cual debe contar con unidad sanitaria exclusiva para este fin.

Condiciones de áreas comunes:

  1. Si se tienen escaleras o rampas, éstas son de material antideslizante en todo su recorrido, con pasamanos de preferencia a ambos lados, que se prolongan antes del inicio y al final, y con protecciones, si existen espacios libres.

  2. Si funcionan en edificaciones de hasta tres (3) pisos existen ascensores o rampas; en edificaciones de cuatro (4) o más pisos, contados a partir del nivel más bajo construido, existen ascensores con puertas, con ancho mínimo para que quepa y gire una camilla. Para la movilización de usuarios de pie o en silla de ruedas o camilla, la cabina deberá tener las dimensiones interiores mínimas y un espacio libre delante de la puerta de la cabina.

  3. En los accesos, áreas de circulación y salidas, se evitan los cruces de elementos sucios y limpios. Si las áreas de circulación son compartidas, se utilizan los accesorios para garantizar su empaque y transporte, debidamente tapados (compreseros, basuras, carros de comida, etc.).

  4. Condiciones del área de hospitalización: El puesto de enfermería garantiza la monitorización de pacientes; o cuenta con sistemas de llamado en cada habitación y el rápido acceso a los cuartos de hospitalización. La estación de enfermería para el servicio de hospitalización, debe quedar localizada de tal forma, que permita visualizar las circulaciones de las habitaciones de hospitalización.

  5. Debe contar con baño, área de trabajo sucio, área de aseo para el servicio.

  6. Las puertas de acceso a los cuartos permiten un fácil paso y giro de camillas y sillas de ruedas. El ambiente de los baños permite el fácil desplazamiento del paciente y las puertas de tienen un ancho que permite el fácil acceso de pacientes en sillas de ruedas y cuentan con un sistema que les permite ser abiertas rápidamente.

Las áreas de circulación tienen protecciones laterales, en forma de baranda, hacia espacios libres.




Si se ofrece hospitalización pediátrica, cuenta con ambiente de extracción de leche materna y de preparación de fórmulas artificiales.




Dotación

Disponibilidad de carro de paro que contenga el equipo básico de reanimación de acuerdo con las especificaciones definidas en todos los servicios. Si el servicio de hospitalización está en varios pisos, se debe disponer mínimo de un carro de paro por cada piso donde funcione el servicio.




Disponibilidad de:

  1. Electrocardiógrafo para hospitalización adultos.

  2. Bombas de infusión si administran medicamentos en goteo estricto.

  3. Glucómetro.

  4. Camas hospitalarias de acuerdo con el tipo de pacienteshospitalizados.

  5. Silla de ruedas.




Cuenta con:

  1. Oxígeno.

  2. Succión.




Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos

Aplica lo de todos los servicios.

Cuenta con kit para recolección de evidencia forense y kit de profilaxis post exposición para VIH, ITS y anticoncepción de emergencia en víctimas de violencias sexuales, según lo definido en la Resolución 459 de 2012 o la norma que la modifique, adicione o sustituya.




Procesos Prioritarios

Adicional a lo exigido en todos los servicios, cuenta con:

  1. Un sistema organizado de alerta y con normas para la ronda médica diaria de evolución de pacientes.

  2. Guías, procedimientos, manuales o instructivos para:

  • Revisión del equipo de reanimación en cada turno.

  • Solicitud de interconsultas.

  • Entrega de turno por parte de enfermería y de medicina.

  • Reanimación Cardiocerebropulmonar.

  • Control de líquidos.

  • Plan de cuidados de enfermería.

  • Administración de medicamentos.

  • Inmovilización de pacientes.

  • Venopunción.

  • Toma de muestras de laboratorio.

  • Cateterismo vesical.

  • Preparación para la toma de imágenes diagnósticas.

  • Referencia y contrarreferencia.




Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales:

En el paciente neonato debe colocarse un brazalete con la identificación de la madre y asegurar la identificación por medio de rótulos en la incubadora.

Contar con protocolos claros para identificar pacientes que carezcan de identificación y para distinguir la identidad de los pacientes con el mismo nombre.

Contar con una identificación con tarjeta de cabecera, de pie de cama o de habitación o similares, del paciente, que se debe elaborar inmediatamente que es asignada la cama al paciente y anotar por lo menos tres datos del paciente sin incluir la condición de salud.

Contar con protocolos claros para conservar la identidad de las muestras del paciente durante los procesos pre analíticos, analíticos y post analíticos.




Protocolos para:

  1. Venopunción, para servicios hospitalarios y de urgencias y sitios donde se realicen este tipo de actividades, con el fin de prevenir las flebitis infecciosas, químicas y mecánicas.

  2. Introducción y mantenimiento de sondas vesicales, para evitar la infección asociada al dispositivo y otros eventos que afectan la seguridad del paciente.

  3. Prevención y reducción de caídas2.

  4. Prevención de ulceras por presión3.

  5. Ilustrar al paciente en el auto cuidado de la salud y la preservación de la seguridad de su atención.

  6. Desinfección o esterilización según se requiera.




La institución que ofrezca servicio de internación, debe garantizar el cumplimiento de los requisitos sanitarios para servicios de alimentación, ya sea que se preste de manera directa o contratada y cuenta con protocolos para:

  1. El manejo de nutrición enteral para los pacientes, según las principales patologías que maneja la institución.

  2. La preparación de dietas para la alimentación vía oral.

  3. Garantizar el suministro de alimentación a los pacientes hospitalizados.




Historia Clínica y Registros

Aplica lo de todos los servicios.




Interdependencia

Disponibilidad de:

  1. Laboratorio Clínico.

  2. Radiología.

  3. Transporte Asistencial.

  4. Proceso de esterilización.

  5. Servicio Farmacéutico.

  6. Servicios de apoyo hospitalario (alimentación, lavandería, vigilancia y mantenimiento).





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