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Hospitalización en unidad de salud mental

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

En Mediana Complejidad:

Cuenta con:

  1. Médico general.

  2. Enfermera.

  3. Auxiliar en enfermería.


Disponibilidad de:

  1. Médico psiquiatra.

  2. Psicólogo con certificado de formación en atención clínica.

  3. Trabajo social.

  4. Terapeuta ocupacional.


Todo el personal cuenta con certificado de formación para atención al paciente de salud mental, excepto el psiquiatra.


En Alta complejidad:

Adicional a lo exigido para mediana complejidad:

  • Cuenta con médico psiquiatra.

  • Si realiza terapia electroconvulsiva con anestesia relajante - TECAR, dispone de anestesiólogo para la realización del procedimiento.

  • El médico especialista en psiquiatría y el médico general cuentan con certificado de formación en soporte vital avanzado.




Infraestructura

Para mediana y alta complejidad:




Cuenta con:

  1. Área con puesto de control de enfermería, con sistema de monitoreo visual y/o vigilancia permanente.

  2. Sistemas de llamado de enfermeras por cama.

  3. Área exclusiva para el manejo de usuarios con problemas y trastornos en salud mental y/o consumo de sustancias psicoactivas.

  4. Si maneja pacientes agudos, cuenta con habitaciones individuales.

  5. Si realizan procedimientos de terapia electroconvulsiva con anestesia relajante – TECAR, cuenta con un ambiente con las características para sala de procedimientos.

  6. La institución garantiza la monitorización y/o visualización permanente de los pacientes.




Habitaciones de salud mental

Cuenta con:

Puertas de acceso que permiten un fácil paso y/o maniobra de camillas y sillas de ruedas, abren hacia fuera, no tienen seguro interior y cuentan con dispositivo de observación.


Dispone de:

Unidad sanitaria,que permite el fácil desplazamiento del paciente y las puertas no deben tener seguro.




Hospitalización de salud mental para niños y/o adolescentes, además de las condiciones exigidas para hospitalización en salud mental, cuenta con las siguientes características:

  1. Es exclusivo para niños o adolescentes.

  2. Sistema que permita el monitoreo visual y/o vigilancia permanente.

  3. Sistema de seguridad en ventanas para los niños.




Dotación

Cuenta con:

  1. Carro de paro y equipo básico de reanimación.

  2. Las áreas de atención a pacientes hospitalizados cuentan con electrocardiógrafo.

  3. Glucómetro.

  4. Camas acondicionadas según el tipo de pacientes hospitalizados.

  5. Silla de ruedas.

  6. Elementos para inmovilización y sujeción física.




Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos

Aplica lo exigido para todos los servicios.




Procesos Prioritarios

En mediana complejidad, adicional a lo exigido en todos los servicios, la institución cuenta con:

  1. Guías internas y procesos educativos en vigilancia en salud pública de los Eventos de Interés en Salud Mental, según sea el grado de complejidad.

  2. Proceso documentado para garantizar la inclusión social y la rehabilitación basada en comunidad de personas con problemas y trastorno de la salud mental y /o consumo de sustancias psicoactivas.

  3. Procedimiento documentado para garantizar el trabajo en red de la institución con otras instituciones y las entidades territoriales, acorde con lo normado por el Ministerio de Salud y Protección Social.

  4. Protocolos donde se establezca y se verifique el cumplimiento que los pacientes deben ser evaluados en la mediana y alta complejidad en su ingreso y egreso por Psiquiatra.

  5. Protocolo de buenas prácticas de esterilización si realiza procedimientos, basado en la normatividad que el Ministerio de Salud y Protección Social determine.

  6. Procedimiento para la recepción de los usuarios canalizados – tamizados desde la comunidad y garantizar su atención en la institución.

  7. Procedimiento para la canalización a la Rehabilitación Basada en la Comunidad y a las redes socio – institucionales y de apoyo.

  8. Procedimiento para brindar la información al usuario y su familia sobre recomendaciones al egreso, criterios que impliquen el regresar al servicio, controles, posibles complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones que se requieran para proteger al usuario de los riesgos del manejo ambulatorio de usuarios problemas y trastornos en salud mental.

  9. Protocolos de los procedimientos que se realizan, que incluyan consentimiento informado.

  10. Guías y procesos de formación en la atención de las principales causas de internación en salud mental, acorde con las guías de atención integral expedidas por el Ministerio para esto. Las guías contemplan la descripción de los criterios explícitos y documentados sobre el tipo de procedimientos que se pueden realizar y de los que no se pueden realizar. Los criterios deben enmarcarse en las guías de atención integral expedidas por el Ministerio de Salud y Protección Social y los manuales de procesos y procedimientos para los servicios.

  11. Guías de manejo de urgencia para problemas y trastornos en salud mental.

  12. Procedimiento documentado para la dispensación de medicamentos, para la terapia de sustitución, en consumidores de sustancias psicoactivas contrarreferidos de la mediana complejidad o de los servicios de atención al consumidor de sustancias psicoactivas.

  13. Proceso para garantizar la referencia a servicios de mayor complejidad, así como para la recepción de los usuarios remitidos desde la baja complejidad y los contrarremitidos de la alta complejidad, y para garantizar su atención en la institución, acorde a lo documentado por el Ministerio de Salud y Protección Social.

  14. Procedimientos necesarios para garantizar la atención médica acorde a las recomendaciones del especialista, si ofrece servicios de telepsiquiatría.




Cuenta con criterios explícitos y documentados de:

  1. Tiempos máximos de manejo hospitalario de usuarios con problemas y trastornos en salud mental.

  2. Remisión a consulta externa de baja, mediana, alta complejidad y a servicios de hospitalización en salud mental de alta complejidad, acorde a las condiciones del usuario.

  3. Las condiciones de los usuarios que pueden ser manejados en mediana complejidad y los que pueden ser contrarreferidos a la alta y baja complejidad.




En alta complejidad, además de lo requerido para mediana complejidad:

Cuenta con proceso documentado para la realización de terapia electroconvulsiva con anestesia relajante, TECAR; y cuenta con criterios explícitos y documentados de:

  1. Remisión a servicios de hospitalización en salud mental de mediana, servicios de hospitalización parcial, a servicios de consulta externa, acorde a las condiciones del usuario.

  2. Las condiciones de los usuarios que pueden ser manejados en alta complejidad y los que pueden ser contrarreferidos a la mediana y a la baja complejidad.

  3. Recepción de los usuarios remitidos desde la mediana complejidad y los contrarremitidos de hospitalización, y para garantizar su atención en la institución.




Historia Clínica y Registros

Aplica lo exigido para todos los servicios.




Interdependencia

Disponibilidad de:

1. Alimentación.

2. Laboratorio clínico.

3. Proceso de esterilización, si realiza procedimientos.

4. Transporte Asistencial.

5. Terapia ocupacional.




Cuenta con:

Servicio Farmacéutico.





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