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Atención Institucional No Hospitalaria al Consumidor de Sustancias Psicoactivas.

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

Cuenta con:

En horario diurno:

  1. Profesional de la salud con certificado de formación para la atención y el tratamiento del consumidor de sustancias psicoactivas y salud mental o postgrado en farmacodependencia, adicciones, psiquiatría o psicología clínica.

  2. Psicólogo.

  3. Trabajador social.


En horario nocturno:

Auxiliar de enfermería.


Disponibilidad de:

En horario diurno:

  1. Terapeuta ocupacional.

  2. Talento humano, de conformidad con el modelo de atención.

  3. Enfermera, si se atienden pacientes que requieran de medicación.

Todo el talento humano cuenta con certificado de formación para la atención y el tratamiento del consumidor de sustancias psicoactivas.

El personal que no es de salud, cuenta con certificado de formación de atención en primeros auxilios.




Infraestructura

Cuenta con:

  1. Consultorio para las valoraciones ofertadas.

  2. Dormitorios individuales y/o colectivos, no más de 8 camas por ambiente. La relación camas versus espacio deberá ́ permitir la fácil circulación de los usuarios, su evacuación en casos de emergencia y las labores de aseo, con algún elemento de separación entre camas que permitan privacidad a los pacientes.

  3. Las duchas y las unidades sanitarias cuentan con divisiones físicas que garanticen la privacidad de los usuarios.

  4. Si la Institución es mixta se garantizará la separación física por sexo de dormitorios y baños.

  5. Cuando además se oferte atención para niños, los ambientes de dormitorio y baños no se podrán compartir con los adultos.

  6. Salón para uso múltiple que permita albergar a todos los usuarios participantes en el desarrollo de las terapias e intervenciones individuales, grupales y familiares, según modelo de atención utilizado.

  7. Áreas para ocupación del tiempo libre.

  8. Disponibilidad de áreas para recreación.

  9. Área para la realización de terapia individual que garantice condiciones de privacidad, la cual podrá ser la misma área de consultorio.

  10. Concepto Sanitario de Alimentación.




Dotación

Cuenta con:

  1. Los elementos necesarios para la utilización de tiempo libre, así como para actividades vocacionales y/o ocupacionales, de acuerdo con el tipo de terapia o plan de estructuración del tiempo de los usuarios.

  2. Muebles de comedor en número suficiente, de acuerdo a la organización de los horarios, para la alimentación.

  3. Botiquín de primeros auxilios que contenga los elementos mínimos para atender una emergencia.

  4. Cama por cada uno de los usuarios de la Institución, con su dotación.

  5. Pruebas psicométricas, de acuerdo con el modelo de tratamiento.

  6. La institución cuenta con closet, armarios, casilleros, lockers u otros, previstos de mecanismos de seguridad que le permita a los usuarios guardar sus pertenencias.




Medicamentos, Dispositivos Médicos y otros insumos

Cuando realice manejo de medicamentos aplica lo exigido en todos los servicios.




Procesos_Prioritarios'>Procesos Prioritarios

Cuenta con:

  1. Modelo de atención documentado y socializado.

  2. Protocolo para que todo paciente a su ingreso sea valorado por psiquiatra.

  3. Manual de convivencia documentado y socializado.

  4. Procedimientos para el control de ingreso de sustancias psicoactivas.

  5. Protocolo de manejo de crisis e intervenciones en crisis.

  6. Protocolo de manejo y atención de usuarios con VIH/SIDA dentro de la Institución, si aplica.

  7. Procedimientos para: manejo de deserciones, desórdenes internos, agresiones físicas y psicológicas y/o abusos de cualquier índole entre usuarios y hacia y desde el personal administrativo-asistencial.

  8. Minuta patrón elaborada por nutricionista.

  9. Guías, procedimientos y protocolos para el manejo de las principales patologías asociadas al consumo de sustancias psicoactivas.




Historia Clínica y Registros

Aplica lo de todos los servicios.




Interdependencia

Disponibilidad de psiquiatra para valoración de ingreso.














Esterilización

Proceso: Esterilización

Descripción del proceso:

Esterilización es el proceso mediante el cual se provee material estéril a los servicios que dependen de éste para realizar sus procedimientos, con productos que garanticen la seguridad en la atención.

El proceso de esterilización incluye los siguientes pasos: recibo, lavado, armado, empacado, esterilizado, almacenaje, entrega de materiales estériles y el proceso finalizará solo cuando el producto se utilice en la atención de un paciente.



Esterilización

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

En centrales de esterilización cuenta con:

Enfermera o instrumentadora.


En baja complejidad cuenta con:

Auxiliar de enfermería.


Cuando la esterilización sea contratada, es responsabilidad del prestador garantizar el producto final.




Infraestructura

En centrales de esterilización cuenta con los siguientes ambientes y áreas señalizadas unidireccionales y de circulación restringida:

  1. Ambiente contaminado: donde se reciben y lavan los equipos. Cuenta con pocetas, mesones y suministro de agua, aire comprimido y desagües.

  2. Ambiente limpio con las siguientes áreas:

  • Área de empaque donde se arman y empacan los equipos.

  • Área de esterilizadores acondicionada para el método de esterilización que se emplee.

  • Área de almacenamiento de insumos.

  1. Ambiente de almacenamiento de equipos donde se almacena el material estéril.

  2. Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como filtro, con lavamanos.

  3. Si se utiliza esterilización con óxido de etileno: ambiente independiente y con una instalación que siga las recomendaciones del fabricante del esterilizador.

  4. Baño para el personal asistencial con lavamanos.

  5. Cuenta con tomas eléctricas en todas las áreas.

  6. Todo el servicio debe estar limpio, bien iluminado, con ventanas cerradas y no uso de ventiladores.

  7. Los pisos, paredes y techos, deberán estar recubiertos en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección.

  8. Todos los muebles serán lavables y no serán de material poroso. La madera no está indicada en éstas áreas.




Cuando el proceso de esterilización sea desarrollado por un prestador, fuera de una central de esterilización, cuenta con área independiente del área de procedimientos para realizar el proceso de esterilización, con mesón de trabajo que incluye poceta para el lavado de instrumental, diferente al lavado de manos.




Dotación

Para centrales de esterilización y para prestadores quienes realicen el proceso de esterilización fuera de una central de esterilización, cuentan con:

  1. Los esterilizadores que garanticen el proceso a los elementos que se utilizan en los servicios de la Institución o el profesional independiente o según la oferta de servicios cuando se trate de centrales independientes.

  2. Los esterilizadores cuentan con programa de mantenimiento preventivo, validación a la instalación y recalificación anual.

  3. Si se utiliza esterilización con óxido de etileno, éste cuenta con aireador.

  4. Cubetas plásticas profundas, de acuerdo a la cantidad de instrumental a lavar y cepillos para lavado.

  5. Selladoras, si el empaque lo requiere.

  6. Estanterías para almacenaje de superficies lavables y con estantes arriba del piso al menos 25 cm. y a 6 cm. de la pared.




Para centrales de esterilización, cuenta con:

  1. Mesa de transporte de equipos dentro de la central de esterilización.

  2. Carros de transporte de equipos estériles y contaminados, debidamente marcados para el traslado seguro de los equipos fuera de la central de esterilización.




Disponibilidad de Incubadora para manejo de controles biológicos, según método utilizado.




Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos

Para centrales de esterilización y para prestadores quienes que realicen el proceso de esterilización fuera de centrales de esterilización, cuentan con:

  1. Detergentes diseñados específicamente para ser utilizados en el lavado de instrumental quirúrgico y equipos médicos.

  2. Empaque grado médico permeable al agente esterilizante a utilizar.

  3. Agentes esterilizantes almacenados de acuerdo a las instrucciones del fabricante.

  4. Indicadores químicos y biológicos.




Procesos Prioritarios

Para centrales de esterilización y para prestadores quienes realicen el proceso de esterilización fuera de una central de esterilización, cuentan con:

    1. Protocolos que contienen cada una de las etapas del proceso de esterilización:

  • Transporte de material antes del ingreso al servicio de esterilización.

  • Recibo de material.

  • Lavado, secado y lubricación.

  • Empaque.

  • Esterilizado.

  • Almacenaje y entrega.

    1. Sistema de verificación de integridad del dispositivo estéril, identificando cualquier deterioro que comprometa la permanencia de la esterilidad.

    2. Cuando se realicen procesos de esterilización con óxido de etileno, cuenta con manual de procedimientos seguros por parte de los operarios y de los dispositivos médicos.

    3. Socialización, asesoría y verificación de cumplimiento de normas de almacenamiento del producto esterilizado, que garantice el mantenimiento de las condiciones de esterilización del producto esterilizado dentro y fuera de la central en servicios como urgencias, salas de parto, salas de cirugía, hospitalización, etc.

    4. En tanto se defina la relación y condiciones de reúso de dispositivos médicos diseñados para un solo uso, los prestadores de servicios de salud podrán reusar, siempre y cuando definan y ejecuten procedimientos basados en evidencia científica que demuestren que el reprocesamiento del dispositivo no implica reducción de la eficacia y desempeño para el cual se utiliza el dispositivo médico, ni riesgo de infecciones o complicaciones por los procedimientos para el usuario, con seguimiento a través del comité de infecciones.

    5. Documento del procedimiento Institucional para el reúso limitado de cada uno de los dispositivos médicos que incluya la limpieza, desinfección, empaque, reesterilización con el método indicado y número límite de reúsos, cumpliendo con los requisitos de seguridad y funcionamiento de los dispositivos médicos, nuevo etiquetado, así como los correspondientes registros de estas actividades y su correspondiente validación.

    6. Para aquellos dispositivos médicos que el fabricante recomienda un número limitado de reúsos, cuenta con la documentación necesaria que soporte el proceso, de acuerdo a lo que el fabricante recomienda.

    7. Participación en el comité de infecciones.

Para prestadores que contraten el proceso de esterilización con una central de esterilización externa cuentan con un protocolo que incluya las condiciones de transporte que garanticen mantener las condiciones de esterilización del producto.




Historia Clínica y Registros

Para centrales de esterilización y para prestadores quienes realicen el proceso fuera de una central de esterilización, cuentan con:

  1. Registro de reusos por cada uno de los dispositivos médicos esterilizados.

  2. Registros correspondientes a los procesos prioritarios asistenciales definidos en ése estándar.

  3. Registro de las cargas.

  4. Registro de los reportes de todos los controles.

  5. Registro de las validaciones y mantenimientos de los equipos.

  6. Listas del contenido de los paquetes que se esterilizan en la institución.

  7. Etiquetado de cada paquete que permita la trazabilidad de la esterilización.




Interdependencia

No aplica.


















Modalidades de prestación

Modalidad

Tipo

Intramural

Ambulatorios

Hospitalarios

Extramural

Brigadas o jornadas de salud Modalidad intramural

Brigadas o jornadas de salud Modalidad extramural

Atención en unidad móvil marítima, fluvial o terrestre

Atención domiciliaria

Telemedicina

Telemedicina para prestador remisor

Telemedicina para prestador remisor - Con TELEUCI

Telemedicina para centros de referencia


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