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Universitario prim. Incompleta bto. Incompleto

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Universitario prim. Incompleta bto. Incompleto





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No.

NIT C.C. C.E. P.A. T.I

T.I. C.C. C.E.

P.A.

F

M

PRIM.COMPLETA

BTO. COMPLETO

TÉCNICO

UNIVERSITARIO

PRIM.INCOMPLETA

BTO. INCOMPLETO

TECNOLÓGICO

POSTGRADO

FIJO BÁSICO MES

VARIABLE PROMEDIO MES

URBANO

RURAL

URBANO

RURAL

FONDO DE PENSIONES

  E.P.S.

TELÉFONO CELULAR

CORREO ELECTRÓNICO

NIT           CC           CE           PA

NOMBRE DEL EMPLEADOR

FECHA DE INGRESO

SALARIO

N

O.

AÑO MES

DIA

NIT           CC           CE           PA

NOMBRE DEL EMPLEADOR

FECHA DE INGRESO

SALARIO

N

O.

AÑO MES

DIA

NIT           CC           CE           PA

NOMBRE DEL EMPLEADOR

FECHA DE INGRESO

SALARIO

N

O.

AÑO MES

DIA

T.I. C.C. C.E.

P.A.

F

M

URBANO

RURAL

TELÉFONO CELULAR 

CORREO ELECTRÓNICO

PRIM.COMPLETA

BTO. COMPLETO

TÉCNICO

UNIVERSITARIO

ESTUDIA

TRABAJA

INDEPENDIENTE

PRIM.INCOMPLETA

BTO. INCOMPLETO

TECNOLÓGICO

POSTGRADO

AMA DE CASA

PENSIONADO

               SI                             NO

R.C.T.I. C.C.C.E.P.A.

SI NO

OBSERVACIONES:

      IDENTIFICACIÓN:  ______________________________

VIGILADO POR LA SUPERINTENDENCIA DEL SUBSIDIO FAMILIAR

V9 - 02 - 2018

TIPO DE IDENTIFICACIÓN

RECIBIDO DE COMFENALCO 

FIRMA DEL TRABAJADOR

FIRMA Y SELLO DEL EMPLEADOR

USO EXCLUSIVO DE COMFENALCO ANTIOQUIA

Esta afiliación estará sujeta a aprobación. Certifico que los datos suministrados son verídicos y podrán ser validados con otras fuentes de información. La información 

suministrada es para uso exclusivo de COMFENALCO Antioquia y sus entes reguladores.

G

ÉN

ER

O

F M

DATOS DE LOS BENEFICIARIOS DEL GRUPO FAMILIAR QUE ESTÁ AFILIANDO Y DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DELTRABAJADOR

NÚMERO DE 

IDENTIFICACIÓN

TIPO DOCUMENTO

DE IDENTIFICACIÓN

PRIMER

APELLIDO

SEGUNDO

APELLIDO

SEGUNDO

NOMBRE

PRIMER 

NOMBRE

EN ESTE ESPACIO NO INCLUIR EL CÓNYUGE O COMPAÑERO (A) 

PERMANENTE NI LOS BENEFICIARIOS YA AFILIADOS

FECHA

 DE NACIMIENTO

DÍA

MES

AÑO

PARENTESCO

H

er

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 H

u

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o

 

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d

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M

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A

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TA

 

MO

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A

RI

A

SECTOR

NIVEL EDUCATIVO

OCUPACIÓN

NOMBRE DEL EMPLEADOR DONDE LABORA

SALARIO MENSUAL

POR CUÁL CAJA DE

COMPENSACIÓN FAMILIAR?

RECIBE CUOTA MONETARIA

AÑO

MES

DÍA

PRIMER NOMBRE

SEGUNDO NOMBRE

HORAS MENSUALES 

TRABAJADAS

HORAS MENSUALES 

TRABAJADAS

¿TRABAJA CON OTROS EMPLEADORES SIMULTÁNEAMENTE?

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

TIPO DOCUMENTO

DE IDENTIFICACIÓN

No. DE IDENTIFICACIÓN

FECHA DE

 NACIMIENTO

GÉNERO

DATOS DEL CÓNYUGE O COMPAÑERO(A)  PERMANENTE (SIN DERECHO A CUOTA MONETARIA) 

HORAS MENSUALES 

TRABAJADAS

AUTORIZO LA CONSIGNACIÓN DE LA CUOTA MONETARIA EN MI CUENTA BANCARIA N

O

 - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ENTIDAD BANCARIA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Tipo de Cuenta:  Ahorro:                             Corriente: 

TELÉFONO FIJO

TELÉFONO FIJO

SECTOR

SECTOR

BARRIO DE RESIDENCIA

BARRIO DE RESIDENCIA

SALARIO MENSUAL

SALARIO

PROFESIÓN

CARGO U OFICIO EN LA EMPRESA

TIPO DE CONTRATO LABORAL:   INDEFINIDO                             OBRA REALIZADA                  FIJO                    FECHA DE TERMINACIÓN DEL CONTRATO:   AÑO _____ MES____DÍA____     

AÑO

MES

DÍA

HORAS MENSUALES 

TRABAJADAS

 VIVE EN CASA PROPIA:    SI                       NO

MUNICIPIO DONDE LABORA

DIRECCIÓN DONDE LABORA

MUNICIPIO DE RESIDENCIA

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA

DATOS DEL EMPLEADOR

CENTRO DE COSTOS DEL 

TRABAJADOR

TELÉFONO

Nº DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMPLEADOR

DATOS DEL TRABAJADOR

No. DE IDENTIFICACIÓN

TIPO DOCUMENTO

DE IDENTIFICACIÓN

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

FECHA DE

 NACIMIENTO

GÉNERO

AÑO

MES

NIVEL EDUCATIVO

ESTADO CIVIL ACTUAL

SOLTERO(A)

CASADO(A)

UNIÓN LIBRE

VIUDO(A)

SEPARADO(A)

PRIMER NOMBRE

ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO POR FAVOR LEA AL RESPALDO

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA

INSCRIPCIÓN DEL TRABAJADOR O PERSONAS A CARGO

NUEVA(S) PERSONA(S)A CARGO

Est

udia

MUNICIPIO DE RESIDENCIA

BARRIO DE RESIDENCIA

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA

TELÉFONO FIJO

FECHA ING. EMPRESA

DÍA

SEGUNDO NOMBRE

Si 

No 

DISTRIBUCIÓN GRATUITA 

VIG

IL

A

DO

 


PA

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A

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X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Fotocopia del Folio del Registro Civil de Nacimiento para acreditar 

parentesco.

Fotocopias ampliadas a media carta y legibles de los documentos 

de identidad: Tarjeta de Identidad para edades entre siete (7)  y 

menores de dieciocho (18) años de edad, cédula de ciudadanía  

para los mayores de 18 años de edad, cédula de Extranjería o 

pasaporte para extranjeros.

Certificado de Escolaridad para mayores de doce (12) años de 

edad. Para el derecho a la Cuota Monetaria, los beneficiarios 

mayores de 18 años hasta los 23 años de edad, deberan estar 

estudiando Educación para el trabajo y el Desarrollo Humano, 

según el decreto 4904 de 2009.

Declaración Juramentada, formato suministrado por Comfenalco 

Antioquia, para acreditar la Dependencia Económica.

Fotocopia del Folio del Registro Civil de Nacimiento del trabajador, 

para acreditar parentesco. 

X

X

X

X

X

X

LOS BENEFICIARIOS 

EN SITUACIÓN DE 

DISCAPACIDAD SIN 

LÍMITE DE EDAD

LOS PADRES 

MAYORES DE 60 

AÑOS DE EDAD, NO 

JUBILADOS, NO 

PENSIONADOS, QUE 

NO RECIBAN 

SALARIO O RENTA

Debe presentar Certificado  de discapacidad del médico de la 

E.P.S. o por entidad competente, indicando el tipo de 

discapacidad.

LOS HERMANO(S) 

HUÉRFANOS DE 

PADRES

X

X

X

X

* HIJASTROS

HIJOS DE 

COMPAÑERO(A)

PERMANENTE 

Fotocopia del Folio del Registro Civil de Nacimiento para acreditar 

parentesco.

Fotocopias ampliadas a media carta y legibles de los documentos 

de identidad: Tarjeta de Identidad para edades entre siete (7)  y 

menores de dieciocho (18) años de edad, cédula de ciudadanía  

para los mayores de 18 años de edad, cédula de Extranjería o 

pasaporte para extranjeros.

Certificado de Escolaridad para mayores de doce (12) años de 

edad. Para el derecho a la Cuota Monetaria, los beneficiarios 

mayores de 18 años hasta los 23 años de edad, deberán estar 

estudiando Educación para el trabajo y el Desarrollo Humano, 

según el decreto 4904 de 2009.

Custodia de los beneficiarios expedida por autoridad competente.

Declaración Juramentada, formato suministrado por Comfenalco 

Antioquia, para acreditar la Dependencia Económica.

Fotocopias ampliadas a media carta y legibles de los documentos 

de identidad:  Cédula de ciudadanía, cédula de Extranjería o 

pasaporte para extranjeros.

Certificado de la E.P.S. donde conste el tipo de afiliación de los 

padres.

Declaración Juramentada, formato suministrado por Comfenalco 

Antioquia, para acreditar la Dependencia Económica.

Fotocopia del Folio del Registro Civil de Nacimiento tanto del 

trabajador como de los hermanos, para acreditar parentesco.

Fotocopia del Registro Civil de Defunción de ambos padres.

Fotocopias ampliadas a media carta y legibles de los documentos 

de identidad: Tarjeta de Identidad para edades entre siete (7) y 

menores de dieciocho (18) años de edad, cédula de ciudadanía  

para los mayores de 18 años de edad, cédula de Extranjería o 

pasaporte para extranjeros.

Certificado de Escolaridad para mayores de doce (12) años de 

edad. Para el derecho a la Cuota Monetaria, los beneficiarios 

mayores de 18 años hasta los 23 años de edad, deberan estar 

estudiando Educación para el trabajo y el Desarrollo Humano, 

según el decreto 4904 de 2009.

Declaración Juramentada, formato suministrado por Comfenalco 

Antioquia, para acreditar la Dependencia Económica.

CÓNYUGE O

COMPAÑERO (A) 

PERMANENTE

PARA LA AFILIACIÓN 

DE: 

PA

R

A

 R

EC

IB

IR

 LA

 

C

U

O

TA

 

M

O

N

ET

A

R

IA

DOCUMENTACIÓN INDISPENSABLE PARA LA AFILIACIÓN

Fotocopia ampliada a media carta y legible del documento de 

identidad: Tarjeta de Identidad para menores de 18 años de edad, 

cédula de ciudadanía para mayores de 18 años de edad,  cédula de 

Extranjería o pasaporte para extranjeros.

Fotocopia ampliada a media carta y legible del documento de 

identidad: Tarjeta de Identidad para menores de 18 años de edad, 

cédula de ciudadanía para mayores de 18 años de edad,  cédula de 

Extranjería o pasaporte para extranjeros.

Para cónyuge fotocopia del Registro Civil de Matrimonio, para 

compañero(a) permanente Declaración Juramentada, formato 

suministrado por Comfenalco Antioquia, para acreditar la Unión 

Libre.

Si el cónyuge o compañero(a) permanente labora, carta del 

empleador donde labora indicando su salario y si recibe o no 

Cuota Monetaria y por cual Caja de Compensación Familiar.  En 

caso de que no labore, diligenciar la Declaración Juramentada 

suministrado por Comfenalco Antioquia, para acreditar la 

ocupación.

X

X

TRABAJADOR

                                                                        

LOS HIJOS DEL 

TRABAJADOR:

* SOLTERO(A)

 

*MATRIMONIALES

*EXTRAMA-

TRIMONIALES

INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO  

1. Diligenciar en letra imprenta o a máquina en color negro.  

2. Obligatoriamente llene todos los datos del formato y adjunte todos los documentos que en su caso 

particular debe acreditar para tener derecho a reclamar la Cuota Monetaria o los servicios de la Caja de 

Compensación Familiar.  Ver cuadro adjunto. 

3.Es indispensable la firma y sello del empleador y la firma y el documento de identidad del trabajador.  

4. Debe  ser diligenciado el campo Centro de Costos del trabajador en DATOS DEL EMPLEADOR, si es 

requerido por el empleador. 

5. Para diligenciar el campo de TIPO DE SALARIO: 

FIJO BÁSICO MES: Es la remuneración fija u ordinaria de conformidad  con el Artículo 127 del Código 

Sustantivo del Trabajo. 

VARIABLE PROMEDIO MES:  Es la remuneración fija u ordinaria de conformidad con el Artículo 127 del 

Código Sustantivo de Trabajo y los porcentajes sobre ventas y comisiones, además de las participaciones 

sobre utilidades que se paguen mensualmente. 

CÁLCULO DEL SALARIO VARIABLE: Debe realizarse con base en el promedio de los salarios devengados 

en el año inmediatamente anterior o durante el tiempo que hubiere laborado el trabajador cuando sea 

inferior a dicho lapso.  Si un trabajador con salario variable es inscrito para Cuota Monetaria en el mismo 

mes de ingreso en la empresa, es obligación del empleador informar al final del respectivo año el 

promedio mensual devengado durante dicho período. Si durante este año el promedio mensual 

devengado supera el tope de cuatro salarios mínimos legales. 

     

 

     

CAUSALES DE RECHAZO Y DEVOLUCIÓN  

Antes de entregar el formulario debidamente diligenciado, revíselo y cerciórese de que no le falte 

ningún campo por diligenciar, documento por adjuntar, su firma o la firma y sello del empleador. 

1. Si algo falta, no podremos recibirle el formulario, ni tramitarle su afiliación hasta que toda esta 

información esté completa. 

2 .Documentos no legibles o con enmendaduras no son válidos y serán devueltos inmediatamente. 

3. Documentos enviados vía fax no son válidos. 

4. Si el empleador por el cual se está afiliando el trabajador no se encuentra afiliado a la Caja de 

Compensación Familiar. 

 

ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA ACREDITAR EL PAGO DE LA CUOTA MONETARIA 

1.  Ser trabajador permanente, tener contrato a término fijo o indefinido. 

2. Tener una remuneración mensual, fija o variable, que no sobrepasen los cuatro (4) salarios mínimos 

mensuales legales vigentes y que sumados sus ingresos  con los de su cónyuge o compañero(a) 

permanente, no sobrepasen seis (6) salarios mínimos legales mensuales vigentes. 

3. Laborar diariamente más de la mitad de la jornada máxima legal ordinaria o totalizar un mínimo de 96 

horas durante el mes. 

Es indispensable la presentación de la Declaración Juramentada, formato suministrado por Comfenalco 

Antioquia, para cualquier afiliación,   en cumplimiento de la Resolución 001040 del 14 de junio de 2012. 

 

CERTIFICADOS ESCOLARES O BOLETÍN DE CALIFICACIONES DE ESTABLECIMIENTO DOCENTE 

DEBIDAMENTE APROBADO EN EL TERRITORIO COLOMBIANO PARA BENEFICIARIOS, A PARTIR 

DE LOS DOCE AÑOS DE EDAD 

  

Para la presentación de los certificados escolares se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: 

1. Su fecha de expedición debe ser del año actual. Para estudios superiores su fecha de expedición debe ser la del 

semestre en curso.  

2. No se aceptan estudios preuniversitarios, PreIcfes y cursos.  

3. Debe ser sin enmendaduras. 

4. Para el derecho a la Cuota Monetaria, los beneficiarios mayores de 18 años hasta los 23 años de edad, deberán 

estar estudiando Educación para el trabajo y el Desarrollo Humano, según el decreto 4904 de 2009, y el Certificado 

de Estudio debe tener una fecha de expedición no superior a seis (6) meses y cuya duración no sea inferior a 600 

horas anuales. 

  

PARA NUEVOS BENEFICIARIOS 

Si un trabajador ya afiliado requiere afiliar un nuevo(s) beneficiario(s), debe ingresar sus datos y anexar 

la respectiva documentación, sin relacionar los beneficiario(s) ya afiliado(s). En el cuadro adjunto 

encontrará los requisitos para la afiliación del trabajador y sus beneficiarios. Los documentos marcados 

con "X" son indispensables para la acreditación y la validación de la afiliación a la Caja de Compensación 

Familiar. 

 

¡TEN ENCUENTA! 

Que la Cuota Monetaria prescribe por la no afiliación oportuna de tus beneficiarios, además, tienes la 

obligación legal de reportar cualquier novedad o hecho que determine modificaciones en el pago de la 

Cuota Monetaria como nacimientos o muertes de personas a cargo,  

el término de la convivencia o dependencia económica, dentro del mes en que ocurran dichos eventos.  

 

AVISO DE PRIVACIDAD Y AUTORIZACIÓN DE DATOS PERSONALES   

La Caja de Compensación Familiar COMFENALCO ANTIOQUIA, en cumplimiento de lo establecido en los artículos 14 

y 15 del Decreto 1377 de 2013, reglamentario de la  Ley Estatutaria 1581 de 2012, cuenta con una Política de 

Tratamiento de datos personales, publicada en la página web http://www.comfenalcoantioquia.com, en la cual se 

encuentran previstas las finalidades para las cuales COMFENALCO ANTIOQUIA realiza el tratamiento de datos 

personales y se detalla la manera en que usted puede ejercer sus derechos.  

Mediante su autorización, COMFENALCO ANTIOQUIA podrá realizar el  tratamiento de la información a efectos de:  

1. Organizar y pagar el subsidio familiar en dinero y en especie. 

2. Prestar los servicios misionales de conformidad con la Ley. 

3. Suministrar información sobre ofertas y oportunidades relacionadas con los servicios y productos que ofrece 

COMFENALCO ANTIOQUIA o ajustes en los mismos. 

4. Realizar gestiones de cobranza. 

5. Realizar encuestas para el cumplimiento de los objetivos de la Caja de Compensación Familiar, evaluar la calidad 

del servicio y realizar estudios de mercado sobre hábitos de consumo y perfiles de afiliados y usuarios actuales o 

potenciales. 

6. Adelantar los procesos de selección del personal de COMFENALCO ANTIOQUIA y sus contratistas. 

7. Suministrar información a terceros aliados de la Caja, cuando resulte necesario para la ejecución, entrega o 

desarrollo de bienes o servicios propios o de los aliados. En todo caso el listado de aliados se mantendrá actualizado 

en la página web en el vínculo donde se encuentra publicada la política de tratamiento. 

Tratándose de un menor de edad, la autorización para el tratamiento de los datos deberá ser otorgada por su 

representante legal.  

COMFENALCO ANTIOQUIA, en cumplimiento de su objeto social y de la Ley, en casos excepcionales requerirá 

información personal sensible de forma expresa, casos en los cuales el titular no estará obligado a dar su 

autorización.  

Usted puede acceder en cualquier momento a los datos suministrados y solicitar su corrección, actualización o 

supresión en nuestras unidades y centros de servicios, en nuestra línea telefónica 444 71 10, en nuestra página web 

o a través del correo electrónico protecciondedatos@comfenalcoantioquia.com. 

Teniendo conocimiento del aviso de privacidad, autorizo de manera libre, expresa, voluntaria, y debidamente 

informada, como titular de los datos personales suministrados o en representación del menor de edad para que la 

Caja de Compensación Familiar Comfenalco Antioquia realice el tratamiento de los mismos.  

 

Para mayor información, debe dirigirse a cualquiera de nuestras Unidades, Centros de Servicios o 

comunicarse al Contact Center al 444 71 10 o a través de www.comfenalcoantioquia.com.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               

INSTRUCCIONES Y REQUISITOS PARA LA AFILIACIÓN A LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO 

ANTIOQUIA

 

 



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