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Visio-form ac01 marzo 2014. vsd

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MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS 

UNIDAD DE GESTION DE PERSONAL DEL SEP

RDA

DATOS PERSONALES (Datos con los cuales figura actualmente)

DOCUMENTOS DE RESPALDO QUE ADJUNTA

En el campo TOTAL DOCUMENTOS PRESENTADOS anotar el número de documentos que adjunta.

FECHA

FIRMA DEL SOLICITANTE

SELLO 

DIRECCIÓN DISTRITAL DE EDUCACION

UAA DE LA DIRECCION DEPARTAMENTAL

DE EDUCACION

Marcar con una 'X' en las casillas de los documentos que adjunta

SOLICITUD DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS EN EL RDA

CÉDULA DE IDENTIDAD

SOLICITUD DE ACTUALIZACIÓN DE OTROS DOCUMENTOS EN EL RDA

PATERNO

FECHA DE NACIMIENTO

IMPORTANTE: Cualquier enmienda, sobreescrito o corrección anula la validez de lo solicitado.

AFILIADO A LA AFP

NOMBRES  Y APELLIDOS

CÉDULA DE IDENTIDAD

FIRMA Y SELLO

RESPONSABLE DE REGISTRO

DIRECCION DISTRITAL DE EDUCACION__________________________UAA DE LA DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DE __________________________

SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE CARGO Y/O CATEGORÍA (En la planilla de haberes y en el RDA)

NORMALISTA

DTA

EGRESADO 

NORMALISTA

INTERINO

OTRO

S/CATEGORÍA

QUINTA

CUARTA

TERCERA

SEGUNDA

PRIMERA

CERO

MÉRITO

AÑOS DE SERVICIO

CALIFICADOS

Marcar con una 'X' en las casillas que corresponda

CARGO

CATEGORÍA

ACTUAL

SEGÚN DOCUMENTACIÓN PRESENTADA

ACTUAL

SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE DATOS PERSONALES (En la planilla de haberes y en el RDA)

NUA

Bs. 5.-

FORM AC-01

N° DE FOLIO

DATOS PERSONALES A ACTUALIZAR

(Llenar solo  los datos que desea modificar)

DOMICILIO

TELEFONO

DE REFERENCIA

CELULAR

MATERNO

EXP.

PATERNO

MATERNO

NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO

ESTADO CIVIL

APELLIDO DEL CÓNYUGUE

NOMBRES

ESTADO CIVIL

APELLIDO DEL CÓNYUGUE

Juro que los datos declarados son verídicos y que los documentos presentados son auténticos.

Caso contrario, me someto a las sanciones que establece la ley. 

DIA             MES                     AÑO

SEGÚN DOCUMENTACIÓN PRESENTADA

DIPLOMA DE BACHILLER

CERTIFICADO DE EGRESO NORMALISTA

TÍTULO  DE TÉCNICO MEDIO

TÍTULO PROFESIONAL DE MAESTRO

RESOLUCIÓN DE DECLARATORIA DE TITULAR POR ANTIGÜEDAD

TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR

RESOLUCIÓN MINISTERIAL DE VISACIÓN DE TÍTULO

LIBRETA DE SERVICIO MILITAR

TÍTULO ACADÉMICO Y/O EN PROVISIÓN NACIONAL DE LICENCIATURA

TÍTULO DE POSTGRADO UNIVERSITARIO

OTROS (ESPECIFICAR) 

CERTIFICADO DE CATEGORIA

CERTIFICADO DE NACIMIENTO

TOTAL DOCUMENTOS PRESENTADOS

CERTIFICADO(S)  DE CALIFICACIÓN DE AÑOS DE SERVICIO (CAS) NÚMEROS:

...

...

DATOS DE LA CEDULA DE IDENTIDAD

DIA             MES                       AÑO

DIA             MES                       AÑO

EXP.

OBSERVACIONES: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 


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